OBSERVATION X

(Demoulin. — Union médicale 1893)

La nommée P... Marie, 63 ans, célibataire, blanchisseuse,

est entrée, le 143 Avril 48 3, à l'Hôpital de la Charité, service de

M. Duplay, pour des accidents d’étranglement herniaire.

Cette femme obèse, porte 2 hernies, l’une ombilicale ; l’autre inguinale gauche. Celle-ci, pas plus que l’autre, na été maintenue par un bandage.

Le jeudi matin. 13 Avril, en se levant, la malade a éprouvé une douleur subite, dans l’aine gauche, avec envie de vomir. La hernie habituellemement réductible ne peut rentrer. — 12 heures après, vomissements bilieux.

Le vendredi 14, à la Charité, on constate, 24 heures après le début des accidents, une tumeur inguinale grosse comme une tète de fœtus à terme, fluctuante.

Depuis 24 heures, ni selles, ni émission de gaz par l'anus. Vomissements fécaloïdes.

Pouls petit, fréquent, extrémités froides, temp. 36°5. On pratique la kélotomie.

Après incision de la peau et de couches graisseuses très saignantes, on arrive sur un sac du volume d'une petite orange, fluctuant. On l’incise : 200 grammes de liquide utérin, sans odeur, s’en écoule. Une anse d’intestin non sphacélée, que renferme ce sac, est refoulée avec peine dans l'abdomen.

Le sac est disséqué. Au cours de la dissection, on remarque sur le côté interne du sac, une masse graisseuse composée de lobules très fins, masse donnant quand on la palpe, quand on