ÉTUDE RADIOGRAPHIQUE

Il est une notion bien connue aujourd’hui: toutes les glandes de l’organisme peuvent donner naissance à des formations, à des concrétions dont l’opacité est plus ou moins grande aux rayonx X. Cette opacité est liée à leur composition chimique et deux calculs d’une même glande peuvent ne pas être également perméables à la radiographie vu que les éléments chimiques n’entrent pas toujours dans le même rapport dans leur constitution.

Les divers caleuls des voies urinaires, du pancréas, des canaux et de la vésicule biliaires, de la prostate, des glandes salivaires, etc., ont été découverts soit après des recherches anatomiques, soit fortuitement dans les interventions, les autopsies. Presque dans tous les cas, on a fait la recherche radiographique, sauf lorsqu'il s’agit des calculs des glandes salivaires ou tout au moins cette étude est limitée à très peu d’observations.

A Lyon, l'attention a été attirée sur ce point par le docteur Arcelin. À Paris, trois observations ont été présentées par M. Maingot à la Société de radiologie médicale de Paris (19 octobre 1910). (Nous regrettons de n’avoir pas pu trouver les mémoires de cette Société). M. Paul Aubourg rapporte également une observation. À l'étranger, Ratera, dans

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la Revista Clinica de Madrid, rapporte un cas de calcul de la glande sous-maxillaire diagnostiqué par la radiographie. C. T. Holland, dans Archiv of Roentgen Ray, de Londres, signale aussi une observation. Plus récemment, nous trouvons deux communications qui ont été publiées: l’une à Lyon, par le professeur Sargnon, en décembre 1924. et l’autre à Bordeaux, par les docteurs Retrouvey, Dubory et René Villar, en janvier 1925.

Le plus souvent, on a trouvé que les calculs développés dans les diverses glandes sont en rapport avec la composition chimique des liquides sécrétés. On a remarqué que pour un liquide complexe comme l'urine, suivant sa composition, « suivani que telle substance ou telle autre prédomine », le caleul qui en dérive aura telle ou telle composition.

Certains calculs sont formés par l’oxalate de chaux pur et très opaques aux rayons X; d’autres formés de l’acide urique pur n’arrêtent pas ces rayons; il en est de même au niveau du foie: les calculs formés de cholestérine sont transparents et ceux formés de sels de chaux sont opaques aux rayons X.

Ghandes salivaires. — Dans ces glandes, les analyses qui ont été faites semblent établir que la composition des calculs est plus uniforme. Leur teneur est élevée en carbonates et en phosphates de chaux, ce qui les rend très opaques aux rayons X.

Pour donner une idée nette de la composition de ces calculs, nous avons réuni l'examen chimique de quatre observations dans un même tableau afin de pouvoir plus facilement comparer les résultats (ces chiffres ont été empruntés

à la thèse de Mile Giboulot).

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