L... opéré le 23 janvier

Balle dans la fesse. Le blessé accuse une assez grande gêne dans la marche. Le repéreur localise la balle dans la région sacro-ihaque à 6 centimètres de profondeur. L’incision est faite dans la région indiquée et M. Marion arrive sur le sacrum sans découvrir le projectile. Toutes les recherches effectuées dans le voisinage ne donnent aucun résultat. Le compas remis en place indique que la balle est encore séparée de la pointe’ de la tige indicatrice par une distance de deux millimètres. À la gouge et au maillet on attaque l'os ; à peine en a-t-on enlevé un copeau de un millimètre que la balle apparaît. Elle est dégagée progressivement et extraite.

.C est ensuite la faculté pour le chirurgien de n'être pas réduit à une voie d’abord unique. On peut en effet arriver au projectile par un nombre de voies presque

infini, pourvu que la pointe de la tige index vienne toujours au contact de l'entrecroisement des fils.

En assimilant la région où l’on va intervenir à uné sphère, on peut porter le bistouri sur n'importe quel point de l'hémisphère situé au-dessus de cet entrecroisement. On sera toujours amené directement au projecile dont on connaîtra la profondeur pour chaque cas.

On n'aura à considérer que l'épaisseur plus où moins grande des tissus à traverser et les organes plus ou moins dangereux, situés au voisinage du projectile.

On pourra donc toujours choisir la voie oo la

plus rapide ou la moins dan gereuse.

Cette possibilité de choisir sa ue a été utilisée dans

les trois cas suivants :

G... opéré le 11 décembre.

Blessé le 7 octobre par une balle de fusil entrée dans la fesse. Il entre à l'hôpital de: Morlaix où la radioscopie révèle: la présence de la balle. Il est opéré une première fois le 13 novembre. Incision à 5 centimètres -en arrière du grand” trochanter, longue de arrière, On ne trouve pas la balle.

Le blessé entre à l'hôpital Dominique Larrey le 1% décem-bre et est opéré le 11. Le repéreur indique le projectile dans la région trochantérienne.

Abordé par la face antérieure de la cuisse, le projectile est à 7 centimètres de profondeur. Au contraire si on l’aborde : par la région externe il apparaît à 4 centimètres de la peau. La tige index est réglée pour cette dernière direction. M. Marion fait une incision de 6 centimètres en dehors du grand trochanter. Le repéreur conduit sur celui-ci, mais on ne sent pas la balle. L’os est alors attaqué, on trouve à la pro-

centimètres, oblique d'avant ent:

fondeur dite le projectile qui a pénétré dans l'os et qui est extrait au moyen de la curette.

S:-opéré lee] janvier. ;

Balle ayant pénétré dans la région lombaire droite, provoquant des douleurs dans la fosse iliaque du même côté où l'on trouve de l'empâtement. On a déjà tenté d'extraire la balle sans résultat. Le repéreur la localise à 6 centimètres de. profondeur, sur la ligne verticale passant à l'union du tiers interne avec le tiers moyen de l'arcade de Fallope et à 6 centimètres au-dessus de cette arcade. Comme il semble prudent d'attaquer le projectile par la région inguinale, la tige index est réglée en conséquence.

Incision au-dessus de l’arcade de Fallope. Guidé par l'aiguille, on va en décollant le péritoine à travers une mage inflammatoire jusqu’à la balle qui est extraite sans difficulté.

: B... opéré le 28 janvier. Ô

Balle de revolver reçue au mois d'août dans la région de la hanche droite. Le malade est radiographié et la balle apparaît au-dessous du col du fémur. Au mois de décembre on localise une première fois la balle, mais devant la profondeur à laquelle on la trouve, on hésite et on envoie le malade en convalescence.

ll revient au mois de janvier, se plaignant de très vives. douleurs au cours des mouvements de la hanche. On repère … de nouveau la balle et on se décide à intervenir.

Opération le 28 janvier. — La tige du compas réglée verticaement, indique la balle à une profondeur de 10 centimètres derrière les vaisseaux fémoraux. On règle alors la tige obliquement pour passer en dehors des vaisseaux.

-Incision sur une ligne verticale passant par l'épine iliaque antérieure et supérieure. On arrive à l'articulation de la hanche. Guidé par la tige index du compas, M. Marion incise la capsule articulaire. Le compas indique que la balle est