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Obs: XV..— Ch..., opéré le 4 décembre.
Plaie de la région dorsale, déterminée par une. ne de schrapnell ayant occasionné des phénomènes pulmonaires (congestion, pleurésie). Le repéreur localise la balle dans le thorax à droite. |
Cette fois instruit par le cas Obs. XI où le poumon s'était rétracté, M. Marion après avoir réséqué une côte sur une longueur de trois centimètres, fixe le poumon par deux fils avant d'ouvrir la plèvre. Une fois la fixation faite, il incise franchement suivant la direction indiquée par le repéreur et trouve la balle à 2 centimètres de profondeur dans le poumon.
Extraction, tamponnement, guérison.
Obs. XVI. — S..., opéré le 8 décembre
Trois fragments d'obus, situés dans la région scapulaire droite, provoquant des fistules et de la HORAIRES
Extraction sans difficulté. .
Obs. XVII. — Th..., opéré le 7 décembre.
Balle ayant pénétré dans le (horax, à la partie postérieure et supérieure gauche. Le blessé accuse des palpitations et de la gêne respiratoire.
Le repéreur localise le projectile à 2 centimètres de profondeur dans le thorax à la partie inférieure el antérieure.
Incision au point indiqué, traversée de l’espace intercostal, découverte et extraction d’une balle de schrapnell.
Obs. XVI. — Or..., opéré le 9 décembre.
Balle de la région dorsale droite, le malade ‘accuse Fe la gêne.de la flexion du dos.
Le repéreur indique le projectile dans la région lombaire droite à 6 centimères de profondeur et à 3 centimètres en dehors des apophyses épineuses. ft «d
Incision au- point, indiqué, traversée des muscles Verte braux de la région lombaire, passage entre deux apophyses PE
transverses et en avant des apophyses, découverté de la id - Extraction.
Obs. XIX. ., opéré le 10 décembre.
Balle de la région fessière droite, conservée depuis 3 mois, dont on a déjà tenté en vain l'extraction et qui détermine des phénomènes douloureux très marqués et de la suppuration.
La balle située à 4 centimètres de profondeur est facilement extraite. |
Obs. XX. — G.... opéré le 11 décembre.
Balle entrée par la fesse et située dans la région trochantérienne gauche.
Le repéreur la localise dans le grand trochanter à 1 cm. 1/2 de profondeur. :
Obs. XXI. — M..., opéré le 11 décembre.
Projectile de la région fessière droite, provoquant une ankylose presque complète de la hanche et entretenant uné fistule.
Le repéreur indique que la balle que l’on a déjà cherché en vain à'extraire dans la fesse se trouve dans la région des vaisseaux fémoraux à 3 centimètres de profondeur. Extraction facile.
Obs. XXII. — S..., Y..., opéré le 11 décembre.
Pelit éclat d' DD de Fe région scapulaire qui, au dire du blessé, occasionne des douleurs.
Le repéreur conduit à l'angle supéro interne de l’omoplate augmenté de volume. Le projectile étant petit, M: Marion ne juge pas utile la résection de cet angle.
Obs. XXIII. — J..…., opéré le 24 décembre. | Éclat d’obus de la fesse droite provoquant des douleurs.
On n'avait pas osé enlever ce projectile qui semblait profond.
Le repéreur le fait découvrir à 6 centimètres de profondeur.
Extraction.
Obs. XXIV. — A..., opéré le 26 décembre.
Balle de la région lombaire gauche. Extraction à 4 centimètres de profondeur au milieu des muscles de là paroi lombaire.
Obs. XXV. — S..., opéré le 9 janvier.
Balle ayant pénétré dans la région lombaire droite (voir observation page 77).
Obs.-XXVI. — R..., opéré le 9 janvier.
Fragment de schrapnell ayant pénétré dans la région cervicale sur la ligne médiane, à la hauteur de la 6* vertèbre cervicale. À
Elle provoque une fistule interminable pour laquelle on est déjà inlervenu sans résultat.
Le repéreur indique le projectile à gauche à 6 centimètres dé profondeur un peu au-dessous et à gauche du point d’entrée,
L'incision pratiquée en ce point conduit jusqu'aux apophyses transverses.
Le compas indique que le projectile est plus profond. On résèque une apophyse transvérse et l’on tombe dans une cavité remplie-de bourgeons, mais dans laquelle on ne sent pas le projectile. Cette cavité est limitée en arrière par la colonne vertébrale dans laquelle le projectile. doit être: incrusté. Etant donnée la profondeur de la région on se contente de draîner la cavilé. Suites simples, le trajet primitif se ferme, le draînage est prolongé. Peut-être la cavité étant draînée, le projectile s’éliminera-t-il.
Obs. XXVIL. — S..., opéré le 16 janvier.
Balle de la région cervicale. droite, vainement recherchée
he:
à deux reprises, localisée par le repéreur à 5 centimètres de profondeur dans la région sterno-mastoïdienne, à la hauteur de la 5° cervicale,
Trouvée dans l'épaisseur d'un disque intervertébral.
, Obs. XXVIIT. — L..., opéré le 23 janvier.
Balle,de la fesse, localisée dans la région sacro-iliaque à 6 centimètres de profondeur. On arrive sur le sacrum sans la découvrir. Le compas remis eu place indique la balle à une distance de 2? millimètres de la pointe de la tige index. On fait sauter un copeau d'os de 1 millimètre dans la direction indiquée, la balle apparait.
Obs. XXIX. — B..., opéré Le 28 janvier.
Balle de revolver reçue au mois d'août dans la région de la hanche droite.
La balle est localisée au-dessous du col du fémur très profondément. On hésite à intervenir. Le blessé est revu en janvier, il se plaint de vives douleurs. La balle est repérée une seconde fois au même niveau.
Opération le 28 janvier. — La tige du compas en position . verticale indique la balle à une profondeur de 10 centimètres derrière les vaisseaux fémoraux. On règle la tige obliquement pour passer en dehors des vaisseaux. Incision sur une ligne verticale passant par l’épine iliaque antérieure et supérieure.
On arrive sur l'articulation de la hanche, on incise la capsule. La tige index montre la balle à trois centimètres de profondeur. Elle est trouvée derrière le col du fémur que le doigt à contourné.
Extraction.
Obs. XXX. — C..., opéré le 30 janvier.
Balle de la région de la nuque. Le repéreur l'indique à 3 centimètres de profondeur. On découvre le corps étranger qui est un éclat d’obus très petit, après quelques hésitations
et recherches car il était situé en plein tissu musculaire et récliné par l’écarteur.
Obs. XXXI. — Br... opéré le 30 janvier.
Projectile de la région lombaire, que le repéreur indique à 6 centimètres environ de profondeur. C’est un éclat d'obus que M. Marion trouve dans l'épaisseur du muscle psoas après
avoir traversé les muscles de Ia masse sacro-lombaire et
réséqué une apophyse transverse. s
Obs. XXXII. — Ch.…., opéré le 30 janvier.
Balle de schrapnell dont l’orifice d'entrée se trouve au niveau de la partie supérieure de la face externe de la cuisse droite. Le blessé a déjà été opéré, mais le projectile attaqué par la face externe du membre n’a pu être extrait.
Le répéreur le localise dans la région sacrée à 5 centimètres de profondeur.
M. Marion incise en arrière du sacrum. La tige index le conduit dans l’espace présacré où le projectile est trouvé enkysté: et entraîné un peu en avant par le rectum.
