DENON

à ouverture variable (modèle du Docteur Béclère, par exemple). Il permet de limiter le champ d'exploration et donne en radioscopie comme en radiographie, une netteté plus grande, en diminuant le rayonnement

secondaire.

À la base même de toutes les rechérches radiologiques ayant pour but la localisation des projectiles, deux méthodes se trouvent en présence, ayant chacune leurs partisans, leurs avantages et léurs inconvénients; ce sont la radioscopie et la radiographie.

La radioscopie trouve à l’heure actuelle de nombreux défenseurs. Elle est, en effet, rapide et économique puisqu'elle permet de se passer de plaques et de matériel photographique. Grâce à elle, on pourra faire varier l'orientation du sujet, on pourra étudier les rapports du corps étranger pendant les mouvements musculaires ou respiratoires. Elle donnera des renseignements précieux lorsque le projectile se déplacera de lui-même suivant la position du sujet (1).

(1) Tuffier, Ac. de Médecine, 31 mai 1910, cite le cas d'une balle de revolver mobile dans le liquide céphalo-rachidien, que la radiographie montrait à la hauteur de la 4° lombaire.

La balle ne put être trouvée au cours de l'opération. La radioscopie montra que la balle, qui était en effet au niveau de cette

vertèbre lorsque le sujet était debout, remontait au niveau de la 12° dorsale lorsqu'il était couché. ,

C'est à ces avantages que la radioscopie doit d'avoir été le point de départ d’un grand nombre de méthodes ou d'appareils destinés à localiser les corps étrangers.

On peut lui reprocher cependant d’être soumise aux aléas de l'œil de l'observateur, de ne laisser aucune trace, aucun document pouvant être consulté par le chirurgien au cours de l'opération.

Elle nécessite, en outre, une ampoule parfaitement centrée, mobile sur l’axe horizontal et sur l’axe vertical, un écran mobile et que l’on puisse immobiliser pour tracer sur le verre les points de repère ou dessiner. un calque! |

Elle exige encore l'obscurité parfaite et l’accommodalion préalable de l'œil de l'observateur. |

La radiographie a l'inconvénient de nécessiter un stock de plaques et le matériel nécessaire au développement, mais elle offre l'avantage considérable d’être une source de documents précieux, durables, très exacts. Elle rachète en précision ce qu’elle perd en rapidité, c’est sur elle, pensons-nous, que doivent être basées les méthodes vraiment sûres de localisation des projecüles.

Nous diviserons en trois groupes l'étude de ces méthodes :