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- FRACTURES SOUS-CONDYLIENNES DU TIBIA

Dans certains cas, il faut de toute évidence intervenir. Nous .

voulons dire le cas où les téguments perforés par un fragment laissent communiquer la fracture avec l'extérieur et le cas où un épanchement sanguin massif constitue un danger immédiat

pour le segment sous-jacent (circonstance que rencontra Delbet).

Mais en dehors de ces éventualités qui imposent l’acte chi-

… rurgical, un fait important et constant plaide pour l’ostéosyn-

thèse, c’est le retar@ considérable de la consolidation. N'oublions. pas que celui-ci à été mis, et avec quelque raison. semble-t-il,

Sur le compte du toujours important hématome. Par conséquent,

21e chirurgien pourra du même coup assécher le foyer et mettre

au contact, les surfaces fracturées. Le gain obtenu pour le délai

de consolidation ainsi que pour la solidité du cal, justifiera largement. l’opération. Les deux écueils auront été pareille-

ment évités : l’ankylose fatale après des mois forcés d’immobi-

-lisation ; là pseudarthrose si cette immobilisation n’eut pas été ee rigoureuse. Et ainsi que l'écrit Bérard (29) : « Ici l’opération

n’est pas la méthode que l’on choisit librement ; c’est souvent le seul moyen qu'’ait le chirurgien de prévenir une infirmité extrêmement grave. »