CHAPITRE IV

La leucocyto-réaction à l'or dans le lupus érythémateux.

Avant d’instituer un traitement aurique du lupus érythémateux, il nous a donc semblé nécessaire de rechercher quelle était la réaction de l’organisme vis-à-vis de ce médicament, c’est-à-dire que nous avons pratiqué systématiquement une leucocytoréaction à l’or.

Nos essais ont porté sur :

1° Des sels minéraux et parmi eux la crisalbine (thiosulfate double d’or et de sodium) ;

2° Des sels organiques, parmi lesquels l’allochrysine ou thiopropanol sulfonate double d’or et de sodium, le myoral, ou aurothioglycolate de calcium ;

Oléochrysos, myochrysine, etc.

Il nous a paru que les leucocyto-réactions et les résultats thérapeutiques ne différaient pas sensiblement de l’un à l’autre.

L'examen des observations nous montre que sur

toutes nos leucocyto-réactions à l’or, la moitié seule-

ment a été positive d'emblée dans le lupus érythémateux.

La moitié des cas de lupus érythémateux réalise donc la première condition d'action des sels d'or ; quant à la seconde elle l’est en général puisque les lésions du lupus érythémateux sont surtout épidermiques, peu épaisses et la plupart du temps localisées au visage, c’est-à-dire naturellement extériorisées.

Cependant, quand un lupus érythémateux est trop squameux, crétacé, on se trouve bien dans le service de faire un léger râclage sans aller jusqu’au sang, pour mettre à nu la peau qui correspond aux petits puits du lupus érythémateux.

Nous constatons que, dans ces cas favorables, le traitement aurique a très vite donné : souvent une amélioration et parfois une disparition complète, mais passagère, des lésions.

Lorsqu’au contraire la leucocyto-réaction a été négative, nous- sentions que le traitement ne serait pas efficace, puisque la première condition, l’hyperleucocytose, n’était pas remplie. Il nous est d’ailleurs arrivé de traiter, sans aucune épreuve préalable, des lupus érythémateux par l’or : dans les cas suivis de succès, la leucocyto à l’or, pratiquée consécutivement, était positive ; dans les cas défavorables elle était négative.

A. Decaen 3