DOMMARTIN

Etiologie

Les opinions les plus diverses ont été émises sur létiologie de l’urticaire pigmentaire.

Jacquet voulait en rendre responsable une intoxication maternelle et publia l’observation d’une femme ayant abusé de la cocaïne et de la morphine pendant sa grossesse pour combattre les gastralgies.

C. Fox et Wolder ensuite publièrent des cas où l’urticaire pigmentaire apparaît après une varicelle. Balzer, après un ictère. Plusieurs auteurs, après la vaccination jennérienne. Maïs on peut voir là une coïncidence banale ; un enfant étant vacciné précisément à une période où l’urticaire pigmentaire débute le plus fréquemment. La varicelle et l’ictère se voient aussi bien souvent à cet âge.

Les troubles névropathiques frappant les parents et plus particulièrement la mère, semblent plus intéressants à retenir. Les premiers auteurs qui en font mention sont Wickam et A. Thibault (1888).

L. Perrin (1903) donne une observation où il met en relief le choc émotif pendant la gestation :

« Dans un cas que nous avons observé, la mère avait eu de lurticaire pendant sa jeunesse, et pendant sa grossesse au troisième et au sixième mois,

elle avait été vivement émotionnée une fois par un accident survenu à son mari, puis une autre fois en assistant à une dispute accompagnée de coups de revolver ; ce qu’il y a de certain c’est que, sur trois enfants, deux étaient parfaitement sains, le seul atteint d’urticaire pigmentaire était celui qu’elle portait quand elle éprouva ces violentes émotions.

« Ces faits, quoiqu’en petit nombre, semblent montrer que l’on doit, dans l’étiologie, rechercher avec soin les diverses affections, fébriles ou non, les intoxications et les troubles nerveux survenus pendant la grossesse. »

Assurément la recherche de tout ce qui a pu troubier ia grossesse est fort importante, mais le plus souvent on ne trouve absolument rien et la gestation . semble s'être effectuée très heureusement.

Le facteur émotif est difficile à retenir dans la constitution d’une semblable affection ; d’ailleurs, ne rejetons-nous pas également l'interprétation populaire des nombreux nævi attribués à des envies ou autres manifestations psychiques des femmes enceintes ?

Affection congénitale, a dit le premier Raab (Breslau 1900), sans doute héréditaire ont pensé de nombreux auteurs. En effet, si dans la grande majorité des cas les ascendants sont en parfaite santé et exempts de cette dermatose, on a pu réunir quelques exemples du contraire. Behrend vit cette maladie chez la mère, la fille et un cousin. Darier : quatre