II. — Maladies infectieuses
Les maladies infectieuses n’ont pas particulièrement retenu la pensée de l’auteur, mais on doit mentionner sa Thèse pour le Concours de l’Agrégation de 1886 sur Les Pyrexies abortives.
Une maladie générale aiguë, infectieuse le plus souvent, et qui avorte spontanément, c’est-à-dire en dehors de toute intervention thérapeutique, voilà ce qui frappe l’auteur, par opposition à la pyrexie prolongée, lente ou tardive. We
Les travaux de PASTEUR éclairent les notions de réceptivité, d’immunité, d'opportunité morbide, de virus atténué. Pour expliquer l’évolution abortive d’une pyrexie il faut étudier le terrain organique et les germes morbides en présence desquels on le place. On retrouve dans le livre de NICOLLE, publié en 1933: Destin des Maladies infectieuses, des idées chères à LETULLE dans son ouvrage sur les pyrexies abortives, et d’une portée philosophique qui dépasse le cadre de la médecine. Certaines races humaines, certaines familles, sont plus atteintes que d’autres par certaines maladies, et la notion d’hérédité ou de vaccination congénitale entre en jeu.
La théorie de l'épuisement, qui prétend que certains microbes consomment les substances nécessaires à la vie
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des microbes antagonistes, a cédé la place à celle de l’antidote. Peut-être les maladies chroniques infectieuses répétées n’auraient-elles pas une telle action antagoniste? (La Tuberculose).
L’atténuation des virus peut Ôôtre expérimentale ou spontanée. On en connaît de multiples exemples, comme celui du passage dans deux organismes étrangers pour la rage, par exemple.
Pour savoir si la forme réalisée sera plus ou moins violente, abortive dans le cas particulier, il faut étudier l’influence épidémique, la résistance physiologique des sujets, la possibilité d’une réceptivité morbide incomplète. Mais il faut encore savoir si la forme abortive n’est pas une récidive, comparable alors à une vaccination.
A cette position générale du problème, succède une étude des pyrexies non systématisées: septicémies, maladies typhoïdes, granulies, et des pyrexies systématisées, celles qui affectent le système cutané et muqueux (érysipèle, érythèmes polymorphes, fièvre herpétique, fièvres éruptives), celles qui attaquent plus spécialement les glandes (oreillons), celles qui attaquent un organe plutôt qu’un autre (pneumonie). |
Enfin, on trouve dans ce travail des exemples précis de cas abortifs avant-coureurs d’une épidémie franche, comme par exemple le choléra, précédé par une «constitu- « tion médicale cholérique ».
L'étude de la fièvre typhoïde abortive, dont l’auteur avait réuni quatre-vingts cas, mérite une mention spéciale; LETULLE distingue cette maladie abortive des formes légères confondues avec elle par LEBERT. Il dresse un tableau détaillé de ses signes cliniques.
Malgré les différences individuelles, la maladie abortive se termine toujours au même moment, c'est dire que la durée, toujours la même pour une maladie spécifique donnée, permet de conclure à la présence d’un cas abortif.
La forme abortive serait due au génie propre de la maladie.
