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Nous ne voulons pas reprendre ici l’analyse d'un tel ouvrage, elle ne pourrait en donner qu’un aperçu incomplet.
Les figures, accompagnées de légendes et de descriptions sommaires, servent de base à la description des lésions histologiques ; en procédant de la sorte, LETULLE s'adresse peut-être plus encore aux médecins qu'aux histologistes spécialisés dans les recherches de laboratoire : c’est une excellente méthode d'enseignement.
Le choix et la reproduction des préparations histologiques ont été faits avec le même souci de clarté et d’exactitude, et avec le concours de dessinateurs habiles, parfaitement dirigés, comme KARMANSKI.
La plupart des sujets importants, abordés par LETULLE dans ce Traité, étaient déjà connus par la publication de ses travaux antérieurs ; nous dirons quelques mots seulement des points qui résument les principales idées qui tenaient le plus à cœur à notre auteur.
A propos du Cancer, l’auteur conclut en se rattachant aux hypothèses les plus vraisemblables, celles d’un parasitisme épithélial spécifique. Cette néoformation cellulaire spécifique toujours disproportionnée rappelle de près ou de loin la structure du tissu originel. La cellule épithéliale ne devient cancéreuse qu’à condition de franchir la barrière anatomo-pathologique que représente sa mince assise basale de nature connective. «Cette condition histo-pathologique fixe de la façon la plus précise le dé- € but même de l (évolution cancérigène ». (Fig. 121: cancer de l'estomac ; 609 " et 610: cancers primitifs du gros intestin et de l’intestin ; 658 : cancer primitif du foie: Continuité des travées et des cavités de la tumeur avec les cellules muqueuses et les glandes, dont on reconnaît encore la structure à peine modifiée).
… De nombreuses figures indiquent la position exacte des œufs dans la Bilharziose du rectum et de la vessie (fig. 717), des fleurons de l’actynomycès dans le cæcum (fig. 605), dans la péricarde (fig. 154), des amibes dans la
Aer. HE
Dysenterie (fig. 590, 592 et 608), du muguet de la langue (fig. 490 et 491) et de l’œsophage (fig. 531), de la Sporotrichose bucco-pharyngée (fig. 494), du Schistosomum Japonicum au contact des lobules hépatiques (fig. 636). Chaque fois que l’on peut mettre en évidence les parasites et les microorganismes dans une préparation, l’interprétation des désordres qu’ils provoquent s'offre à l'esprit d’une façon toute naturelle. La figure 502 de la page 1141, qui reproduit une bacillose diffuse du voile du palais, avec destruction de tous les tissus, y compris les fibres élastiques, est aussi démonstrative que la figure 499 représentant à l’œil nu les ulcérations confluentes d’une tuberculose aiguë du pharynx.
Ces préparations permettent de comprendre comment s'édifient les scléroses, lorsque les maladies se prolongent ; que les parasites disparaissent, au contraire, il est difficile d’expliquer le sens des lésions chroniques; à plus forte raison, lorsque les indurations d’organe dépendent d’un trouble humoral, ou d’une intoxication. Voici pourquoi on retrouve des discussions et des divergences de vue à propos de lésions, comme la destruction lente du foie et du rein. LETULLE s’est trouvé aux prises avec ces difficultés, et, en multipliant les figures, il nous à procuré le moyen d’expliquer ces lésions d’une façon rationnelle.
Le chapitre de la Tuberculose pulmonaire est peut-être le plus lumineux ; l’unicité de la maladie, conformément à l’opinion première de LAENNEC, est clairement mise en évidence. Pour nous donner de bonnes reproductions des lésions chroniques, LETULLE s’est servi d’un réactif très sensible, l’orcéine.