A PEAU
grand médecin depuis Hippocrate », devait être éclairée par l'autopsie et par l'étude anatomo-pathologique des lésions. On retrouve des notes, des observations de LETULLE dans tous les recueils, dans tous les bulletins de Sociétés Savantes les plus diverses, et surtout dans les Bulletins de la Société Anatomique et dans la Presse Médicale. La description anatomique y est toujours précise, minutieuse, fouillée dans le détail, les lésions sont presque toujours figurées soit par des dessins, soit par des microphotographies.
Ses travaux sont si nombreux qu’il à pratiquement fait la somme des connaissances anatomo-pathologiques, en insistant sur les lésions pulmonaires dont on peut dire qu’il a repris, précisé et complété toute l’histologie pathologique de la tuberculose pulmonaire.
Ces travaux un peu dispersés n’ont pas empêché LETULLE de faire des œuvres d’ensemble. Outre sa thèse: Les Hypertrophies cardiaques secondaires (1879) et ses thèses d’agrégation: Les Troubies fonctionnels du Pneumogastrique (1884) et Les Pyrexies abortives (1887), ce sont des études d’anatomo-pathologie générale: L’Inflammation (1893), Pus et Suppuration (1894), puis, en 1897, des études d'anatomie pathologique: Cœur, Vaisseaux, Poumons. En 1913, il publiait avec son ami NATHAN-LARRIER, le tome premier d’un précis d’anathomie pathologique, et achevait le Traité d’Anatomie Pathologique en trois volumes, paru après sa mort.
En 1916, il fait paraître La Tuberculose Pleuro-Pulmonaire et, en 1924, Le Poumon, qui sont deux magnifiques atlas de microphotographies en couleur. Ces œuvres, dont l’exactitude descriptive ne peut être contestée, l’auteur les a faites en collaboration avec NORMAND et son dessinateur KARMANSKI.
LETULLE fait un commentaire des figures, décrit les détails, précise les lésions ; il subordonne toujours la description verbale à la représentation graphique des lésions. Son désir était de publier un travail général d'anatomie pathologique sur le même modèle que ces deux volumes ;
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une publication somatique ainsi conçue aurait été le plus bel instrument de travail puisque, grâce au commentaire éclairant les figures, grâce aux photographies en couleurs des pièces macroscopiques et des coupes, tous les éléments auraient permis de voir et de comprendre les lésions, aussi clairement qu’au microscope. Un travail de cet ordre n’existe ni en France, ni à l’étranger.
es travaux toujours subordonnés à l’étude directe des lésions, il en avait rassemblé les éléments au cours des autopsies qu’il pratiquait systématiquement. Là encore, il s'inspirait des premières autopsies faites par LAENNEC à Bichat avec CORVISART, puis DUPUYTREN, puis, selon sa propre technique, l’éviscération totale d'emblée. (Pratique des Autopsies) (1903). On retrouve du reste, mise en pratique, cette méthode chaque fois que LETULLE publie l'observation d’un malade; de cette façon, il a pu mettre en évidence non seulement la lésion principale, cause de la mort, la lésion cachée qui pourrait échapper au clinicien, mais encore toutes les traces du passé pathologique du sujet, rassemblant ainsi les matériaux de ses travaux sur les Scléroses, les Tissus cicatriciels, d’une part, et d’autre part, les Dysembryomes dont il à établi une classification détaillée.
Quelques travaux de moindre portée mettent en évidence le sens clinique de l’observateur complet qu'était LETULLE (ydrargyrisme-Saturnisme-Bilharziose intestinale). On voit, en les feuilletant, que ce n’était pas seulement un homme de laboratoire, mais qu’il aimait la clinique et ses joies. Il aimait examiner complètement un malade, débrouiller son cas, le voir et le revoir afin d’être sûr du diagnostic. 11 donnait plus volontiers des conseils d'hygiène que des ordonnances pharmaceutiques ; il était doué d’un don admirable de réconfort et savait convaincre le malade, même dans les cas difficiles, de la nécessité d’un départ, sans jamais oublier le point de vue social, l'importance des répercussions morales de la maladie sur le sujet et son entourage, envisageant pour chaque cas la meilleure et la plus complète solution ; établissant si pos-