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être incriminée d’une façon exclusive et absolue, mais que, probablement, toutes agissent simultanément pour empêcher la réduction et, ce qui est en faveur de cette façon de voir, c’est que chez un certain nombre de malades on réduit facilement, chez d’autres l’irréductibilité est absolue, c’est qu'enfin, souvent on fait des efforts inutiles pour réduire quand tout d’un coup on réussit sans savoir ni pourquoi, ni comment.

À toutes ces causes d’irréductibilité signalées par M. Bouvart, nous en ajouterons une qui est peut-être le seul cas de ce genre publié dans la littérature médicale, il s’agit d’unobstacle à la réduction constitué par le tendon du jambier postérieur.

Nous trouvons le fait dans une observation de M. Verneuil (Bulletin de la Société anatomique, 1872, p.515).

Voici le résumé de l’observation prise par M. Petit, interne :

Homme.

Chute de cheval, pied gauche pris entre le pavé et le corps de l’animal.

Luxation de l’astragale en dedans et en avant, avec fracture de l’extrémité inférieure du péroné et écrasement du cuboïde.

Obstacle principal à la réduction constitué par le tendon du jambier postérieur.

Amputation.

Examen de la pièce :

« La saillie que l’on sentait à la partie inférieure du tibia et qui enimposait pour une fracture n’est autre chose que le tendon du jambier postérieur, inférieurement ce tendon était appliqué sur la partie externe du côté de Pas-

Ho de rep tragale qu’il contournait. Sa gaine avait été arrachée à sa partie antérieure avec quelques portions du périoste environnant, et se trouvait ainsi ouverte en avant dans toute sa hauteur. »