ETUDE CLINIQUE

Le blessé se présente à nous dans l'attitude bien connue décrite par DESAULT comme caractéristique des fractures de la clavicule : tête penchée du côté blessé, épaule abaissée et portée en avant, coude ou avant-bras soutenus par la main du côté sain; attitude en réalité commune à de nombreux traumatismes du bras et de l’épaule,. donc sans aucune valeur pathognomonique, et qui a pour but d’éviter les mouvements de l’épaule qui sont douloureux.

Par l'inspection on peut encore reconnaître les déformations : tuméfaction de la région, saillie des fragments, fragment interne déplacé vers en haut, fragment externe séparé de l’acromion par un sillon anormal.

La palpation permet de mieux apprécier ces déformations et de mettre en évidence : | é

1° La douleur au cours de la mobilisation du membre supérieur dans l’abduction notamment. En suivant la saillie claviculaire avec le bout du doigt on découvre au niveau du foyer de fracture un point de douleur exquise avec crépitation des fragments si on imprime à ce moment un léger mouvement au moignon de l’épaule.

2° La mobilité particulière du fragment externe désolidarisé de l’omoplate et qui fournit la classique sensation de « touche de piano » que donne la pression sur ce fragment.

Hi, Press Enfin l’exploration radiologique fournit une image complète et précise des lésions.