OBSERVATION VII

(PETTERSON, Acta Chirurgica Scandinavia, 1949.)

Vers la fin du mois de juin 1947, une petite fille de neuf ans% et demi jouait dans une scierie. Elle tomba, entraînant dans sa chute une planche qui la frappa sur la nuque. Elle perdit

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connaissance. Elle a été examinée une première fois dans une infirmerie, et les radiographies n’ont pas permis de découvrir une fracture. Elle fut renvoyée chez elle.

Son cou restait toujours raide, elle revint consulter. Le médecin ne constata cette fois encore aucune lésion squelettique.

Deux mois plus tard, devant la persistance des troubles, elle était hospitalisée et l’on notait alors une gibbosité. La tête était projetée en avant et inclinée sur la gauche, dans une attitude guindée. Il n'existait aucun signe neurologique.

Une deuxième radiographie était faite en septembre, donc trois mois après l’accident : il existait une luxation de C2 sur C3 et une subluxation de C3 sur C4.

L'enfant était alors placée en décubitus dorsal, la tête pendante, le 5 septembre. Le 15, cliniquement, l’amélioration était considérable et, radiologiquement, il ne restait qu'un déplacement en avant, de quelques millimètres, de C2 sur C3. Devant ce bon résultat, la question d’une greffe d’Albee est posée, dans le but de maintenir la réduction et d'éviter une récidive et une exagération du déplacement. Une minerve plâtrée est confectionnée. Mais l'opération est ajournée.

Le 14 octobre, l'examen radiologique de la colonne cervicale sur la malade assise ne montre aucune mauvaise position; il persiste un léger déplacement de la deuxième vertébre sur la troisième. Le 4 novembre, mise en place d’un collier de plâtre pour six mois. Au terme de ce semestre, la mobilité du cou est conservée, sans aucune gêne.