CONCLUSIONS

Il résulte, de l'étude de ces douze observations, dont six ont été recueillies dans la littérature médicale

I. —— L’existence indiscutable de la luxation progressive cervicale traumatique, que nous différencions des déplacements secondaires après fractures des segments vertébraux seuls étudiés jusqu'ici.

II. — Sa fréquence relative quand on en connaît l’existence et qu’on sait la dépister, puisqu’en deux ans cinq cas ont été observés par M. le Professeur POUYANNE.

III. — Son allure clinique particulière consistant en une évolution en deux temps : un premier épisode immédiatement après le traumatisme, où des clichés bien orientés ne semblent montrer aucune altération osseuse, aucun déplacement, c’est le banal tableau d’une entorse grave qui cède bien au traitement. Après un intervalle libre de huit jours à deux mois et même davantage, la luxation s’installe et s’accentue progressivement, comme en font foi les radiographies successives.

IV. — Allure clinique qui a son explication anatomopathologique : la rupture de l'appareil ligamentaire postérieur.

V. — La conduite thérapeutique qui a été suivie dans le Service d’Orthopédie de l'Hôpital des Enfants, la greffe osseuse, en est la conséquence logique. À première vue,

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rien ne semble limiter cette tendance luxante, qu’un cal osseux artificiel. Certes, l’immobilisation plâtrée prolongée peut donner parfois de bons résultats, mais on n’en a pas la certitude, il persiste la menace d’une récidive. La greffe osseuse, moyennant une gêne fonctionnelle d’aiileurs modérée, donne cette sécurité que demandent le malade et le médecin.