B. — ENTRE L'ASTRAGALE ET LE SCAPHOIDE

1° Ligament astragalo-sraphoïdien dorsal, dont la puissance est variable.

2° Ligament astragalo-scaphoidien inférieur signalé plus haut.

NDEr C.- ENTRE-LA JAMBE ET LE CALCANÉUM :

1° Faisceau moyen des deux liguments latéraux du cou-de-pied.

2° Laigament libio-calcanéen interne.

3° Liganent péronéo-calcanéen externe.

Les rapports de l'astragale avec le calcanéum et le scaphoïde montrent nettement combien ces os ont peu de tendance à se luxer. L'astragale ne peut s'abaisser, car 1] repose sur le calcanéum et le ligament calcanéoscaphoïdien inférieur ; ne peut avancer, car il heurte contre la face postérieure du scaphoïde qui « forme devant lui une espèce de mur » (BrocA) ; ne peut reculer puisqu'il est calé en arrière par le plan incliné en avant que forme la facelte articulaire postérieure el supérieure du calcanéum. Emboité dans le pied sousastragalien où le maintient le ligament interosseux, bridé de chaque côté par les ligaments latéraux du coude-pied, lastragale est encore encerclé au niveau de son col par le ligament frondiforme.Le ligament annulire antérieur du tarse comprend deux branches en Y°: la branche supérieure, où Higament frondiforme, va du calcanéum à la face antérieure de l'extrémité inférieure du tibia. La branche inférieure s'attache au milieu de la précédente, el va en avant et en dedans s'attacher au bord interne du pied. Le ligament frondiforme puissant entoure les tendons de lextenseur commun et de l’extenseur propre et les rend solidaires du calcanéum. L'insertion à la face supérieure de l'extrémité antérieure du calcanéum se fait par deux piliers : Fun, superficiel, fable ; Pautre profond, solide, qui envore

ee souvent une expansion jusqu'à l'extrémité interne du sinus du tarse. C'est ce dernier pilier qui entoure le col de l’astragale en haut, en dehors, en bas, Nous verrons plus loin toute l'importance de ce ligament.

On peut enfin considérer le tendon du jambier postérieur qui cravale en dedans la tête de l’astragale, comme fermant le cercle incomplet formé par le ligament frondiforme.

Etant donnés tous ces liens de solidité, les luxations sous-astragaliennes du pied ne peuvent se produire que dans certaines attitudes, favorisant la déchirure des ligaments, l'ouverture des interlignes et le déplacement des os. C’est ce mécanisme que nous allons étudier.