DIAGNOSTIC

Diagnostic positif :

Nous nous sommes attaché, en étudiant les symptômes de cette affection, à bien préciser les caractères des hypertrophies ganglionnaires ; leur mode d'évolution, et l’ensemble des phénomènes généraux.

Nous pensons qu'il sera possible de différencier cette affection des maladies qui sont susceptibles de produire un ensemble de symptômes plus ou moins analogues.

Pour cela, on devra s'appuyer surtout sur les caractéristiques saillantes de son évolution, c'est-à-dire la formule sanguine; la fièvre, surtout si elle revêt l'allure récurrente; les divers accidents cutanés.

C’est dans son premier stade évolutif que les difficultés sont les plus grandes ; mais on a pu déjà l'identifier

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dans certains cas, par l’examen du sang; dans d’autres cas, par une biopsie; aussi est-ce à ce dernier procédé d'examen que l’on devra recourir toutes les fois que la

chose sera possible.

Diagnostic différentiel :

Il n’est pas toujours aisé de préciser le diagnostic entre la lymphadénie aleucémique et les autres maladies capables de se localiser aux ganglions lymphatiques. Aussi nous croyons qu’il est utile de passer en revue ces différentes affections en relevant les particularités de

chacune d’elles.

Lymphadénie avec leucémie :.

L'examen du sang dans ce cas nous permettra de faire facilement le diagnostic en se rappelant que dans la lymphadénie aleucémique les éléments lymphoïdes ne sont pas versés dans le torrent circulatoire.

Tuberculose ganglionnaire pseudo-lymphadémique :

Cette variété d’adénopathie signalée en Allemagne par 3iroth, Askanazy, Weisshaupt, Liebmann, Winiwater, sous le nom de lymphome tuberculeux; en France par Sabrazès et Duclion sous le nom de tuberculose hypertrophique méconnue des ganglions, par Berger de Bezan- Con, Sous le nom de tuberculose ganglionnaire pseudolymphadénique, a été confondue pendant longtemps avec la maladie de Hodgkin.