‹ Lymphadénie aleucémiqueChapitre 15 sur 39 · RE TR · texte numérisé non relu

RE TR

Cette variété d'adénopathie tuberculeuse peut se présenter sous trois formes; une forme plus généralisée, à laquelle Sabrazès a donné le nom de macro-polyadéno-

pathie tuberculeuse; une forme généralisée à tout le système lymphatique et à la rate, à laquelle on à pu donner le nom de lymphadénie tuberculeuse.

Cliniquement, cette forme de tuberculose se confond avec la maladie de Hodgkin ; l'examen histologique permet dans duelques cas de penser qu'il s’agit en réalité de tuberculose ganglionnaire simulant cliniquement le lymphadénome, mais des fois la confusion entre le lympHAEnomE et la tuberculose ganglionnaire est presque fatale, tant au point de vue clinique, qu’au point de vue histologique.

Hodgkin, Wunderlich, puis Dietrich et Fesher ont beaucoup insisté sur l'association de lésions tuberculeuses et de lésions lymphadéniques.

On comprend toute la difficulté du problème, puisque des tissus histologiquement tuberculeux peuvent être si pauvres en bacilles, qu'inoculés au cobaye, ils ne le tuberculisent pas, alors que des tissus ayant la structure du lymphadénome, sans aucune apparence tuberculeuse, peuvent renfermer des bacilles, visibles sur les coupes ou mis en vedette par l’inoculation.

Ces faits sont loin d’être rares au voisinage des ganvlions manifestement tuberculeux ; on en trouve souvent d’autres ou l’on ne constate, apparement, qu'une hyperplasie simple. L'examen macroscopique ne décèle qu'une hypertrophie de l’organe sans foyer de caséification;

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