OBSERVATION V

Maladie de Hodgkin (Walter K. Hunter, M. D. D. Sc. Glasg. Lancet, 10 février 1912).

Le maladie était un écolier de 11 ans, et 1l fut dans mon service du 4 août 1911 Jusqu'à sa mort, le 9 novembre.

L'histoire de la maladie n’est pas très clair, mais d’après ce que l’on à pu en tirer, il paraît que déjà, à 6 ans, l’enfant a eu de grosses glandes dans la région du cou.

Ces grosseurs disparurent, mais furent remarquées à nouveaux il y a à peu près un an; on l’admis en chirurgie au milieu du mois de juin à cause de ses grosses glandes, et subséquent à ceci, elles diminuèrent beaucoup de taille, et au commencement d'août, les principaux symptômes furent : l’anémie, la dyspnée d’effort, l’enflure de la face et des jambes.

Lorsque je le recu, la peau et les muqueuses étaient éxtrêmement pâles, avec œdème considérable de la face, des jambes et des pieds. On ne remarqua pas d’hypertrophie ganglionnaire à ce moment.

Il y avait des petits râles humides aux bases des deux poumons, et au sommet gauche; mais aucune hypertrophie du foie ou de la rate.

Ï1 y avait une légère trace d’albumine dans les urines. Les globules rouges étaient en nombre inférieure à 1.000.000 par centimètre cube.

Pendant les mois d’août et de septembre, 31 avait une

— lié —

diarrhée profuse, difficile à arrêter, et ceci lié à son affection pulmonaire suggérait l’idée de tuberculose.

Vers la fin septembre, son état s’améliora beaucoup et les œdèmes disparurent; l’anémie s’améliora.

À Ja fin septembre, néanmoins, les ganglions du cou recommencèrent à s’hypertrophier et si rapidement que l’on erut à un état inflammatoire aigu. Il y avait en même temps de la fièvre de tvpe irrégulier. Ce furent surtout les ganglions du côté gauche du cou qui s’hypertrophièrent ; ils étaient mous et élastiques au toucher, mobiles sous le tissu adjacent.

Au milieu du mois d'octobre. l’æœdème de la face et des pieds reparut: l’état anémique s’accentua mais les ganglions diminuèrent légèrement de taille. Un de ces ganglhions fut extirpé, et l'examen montra les caractères histologiques typiques de l’adénie.

Son état s’empira rapidement et le petit malade mourut le 9 novembre.

Le sang fut examiné à plusieurs reprises, et voici les résultats

Globules Globules Hémo:

rouges blancs globine 4 août 1911 980.000 par Ce? 5.600 par Cc° 18 -°/0 110000) n 41.140.000 5.000 48 »