OBSERVATION IV
Lymphadénie aleucémique ganglionnaire
Le- malade est âgé de 23 ans; il entre dans le service de M. Hayem, au mois de juin 1907, pour l'hypertrophie g ganoclhionnaire.
Antécédents personnels. — Rien de particulier: il a eu quelques maladies de l'enfance; rien depuis.
Le malade a toujours toussé un peu, et avait facilement des bronchites.
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Antécédents héréditaires. — Parents vivants et bien ie tants. Il a 3 frères et une sœur.
Un frère à eu quelques attaques de rhumatisme; et un autre frère est également maladif.
Maladie actuelle. — Elle a débuté au mois d’actobre. Le malade avait remarqué que son cou commençait à grossir.
- Emamen du malade. — Rien à la nuque. Au niveau du cou on sent à la palpation du côté gauche une masse ganglionnaire de consistence molle, composée elle-même de masses plus petites. Dans l’aisselle droite on remarque également une masse ganglionnaire composée par un amas de ganglions d’un volume plus grand que la première.
La circulation collatérale est très marquée sur la partie supérieure du thorax.
La rate est augmentée de volume, 20 cm dans Les deux sens, horizontal et vertical.
Le foie est légèrement augmenté de volume, il y a matité au-dessus du mamelon.
Il n'existe pas de ganglions épitrochléens.
On constate une petite exostose sous-maxillaire.
Les amygdales sont saines.
Du côté de l’appareil digestif rien à remarquer; le malade digère bien.
Poumons. — Il y a quelques rales de bronchite sur toute la hauteur du poumon gauche.
Examen du sang Le 14 juin 1907 Globules rouges: 5.000.000.
Globules blancs : 5.000.
Hémoglobine (Growers : 75 p. 100.
Formule (préparation hématine éosine sur 100 éléments) Polynucl.: 65. Forme de passage : 8.
Grands mononucléaires : 24.
Lymphocytes : 1.
Le 16 juin 1907 :
Globules rouges : 5.200.000.
Globules blancs : 6.000.
Le 28 juin 1907 :
Globules rouges : 5.500.000.
Globules blancs : 7.000.
Traitement. — Le malade a été soumis à la radiothérapie, mais sans qu'il n’y eut d'amélioration dans son état. Il meurt le 18 octobre 1907.
Autopsie, — Lésions classiques de lymphadénie, sans leucémie; macroscopiquement et histologiquement.
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