CHAPITRE II
Symptômes
Nous prendrons comme type de lymphangite rétro-auriculaire celle qui succède à la furonculose du conduit auditif externe.
Elle débute par un mouvement fébrile accompagné de frissons, de céphalée, de bourdonnements d’oreille : enfin de douleurs rétro-auriculaires.
Bientôt apparait, en arrière de l’oreille et surtout vers la partie inférieure du sillon rétro-auriculaire, entre la pointe
. de l’apophyse mastoïde et le conduit auditif, un fin résesu
à mailles serrées, présentant une coloration rosée ou rouge uniforme. En même temps, toute la région est envahie par un gonflement mal limité, œdémateux, mou, où la pression du doigt laisse un petit godet qui s’efface lentement.
La douleur du début est plus marquée, superficielle et continuelle : elle consiste en une cuisson très pénible assez analogue à la douleur produite par une brûlure du premier degré. Cette douleur est exaspérée par la pression et même
PAR RER ENTER PANNE $ a
TL
qe ue
par le simple contact. La pression est douloureuse sur tous les points où siège le gonflement, mais cesse brusquement en dehors de ces limites. Il existe certains points d'élection où la douleur est exquise :
19 A la pression en avant du tragus où elle est constante et précède le plus souvent l’apparition des symptômes douloureux de la région mastoïdienne. Elle s’explique par l’engorgement précoce de ganglion préauriculaire.
20 Entre la pointe de l’apophyse mastoïde et la branche montante du maxillaire inférieur, au niveau de la partie inférieure du sillon rétro-auriculaire.
30 Autour du conduit si l’on a soin de diriger la pression vers le conduit. auditif.
En même temps que les phénomènes de lymphangite, les ganglions mastoïdiens participent plus ou moins à l’inflammation : on trouve presque toujours dès le début un ganglion tuméfié, doublé ou triplé de volume, dur ou rénitent, douloureux à la pression, mobile sur les parties profondes et roulant sous le doigt.
Nous ajouterons pour terminer ce tableau que dans les cas que nous avons observés nous-mêmes, l’œdème s’étendait très loin de la région mastoïdienne : la fosse temporale, les paupières du côté de la région malade, toute la région préauriculaire étaient envahies.
Si l’affection doit se terminer par la résolution, celle-ci se produit du quatrième au cinquième jour : la plaque rosée pälit progressivement, le gonflement s’affaisse, l’œdème disparaît et tout rentre dans l’ordre. Cependant, il n’est pas rare que la tuméfaction persiste quelque temps encore nee la lymphangite.
RAS ét of 0 su si à hi Er Û
