III. — LYMPHATIQUES DE LA TROMPE

Je suis arrivé, un certain nombre de fois, à injecter dans leur totalité les lymphatiques de la trompe : l'opération est difficile étant donné le peu d'épaisseur de la paroi du conduit; c'est pourquoi je conseille d'injecter au préalable la trompe avec du suif (1) : il est alors plus facile d'introduire le tube dans l'épaisseur de la

(l) J'ai injecté ausuif imgrandnoml)redc Ir^miicsct j'ai remarqué, au cours de ces injccliuus, un certain nombre de particularités qui n'ont pas laissé que de me surprendre. Je noierai entre autres le peu de l'^sistance du conduit : dès que la trompe est icmplic, pour peu (jue l'on continue l'injection, fùt-co en poussant très

paroi sans la perforer. Les résultats que j'ai obtenus sont indiqués sur la figure III, (n°' 10 et 11); on voit que les lymphatiques nés des parois du conduit tubaire vont se rendre, par deux ou trois troncules inclus dans Taileron tubaire, dans les gros troncs lymphatiques (7, 7) qui conduisent la lymphe des parties supérieures de l'utérus aux ganglions lombaires. Ces troncules, au nombre de 2 ou 3 de chaque côté, suivent dans l'aileron le trajet des vaisseaux sanguins, branches de l'artère et des veines utero- ovariennes. Ils sont munis de valvules dont la concavité est tournée vers les gros troncs dans lesquels ils se jettent et dont ils ne sont que des branches collatérales. Un de ces troncules suit ordinairement la frange tubo-ovarienne.

Il est certain que les lymphatiques tubaires reproduisent à leur origine la disposition des lymphatiques utérins, c'est-à-dire qu'ils naissent des trois couches du conduit. J'ai essayé d'injecter isolément les réseaux lymphatiques dans les trois couches du conduit. J'ai pu injecter sur la gaine séreuse un réseau capillaire qui continue celui du péritoine utérin, mais il m'a été impossible d'injecter le réseau de la muqueuse. Des rai-

légèrement, la paroi tubaire cède vite et celte rupture se fait toujours au même point, au niveau de l'ampoule, tout près de l'orifice péritonéal, et toujours la rupture se fait sur le bord adhérent du conduit, là où le feuillet séreux qui enveloppe la trompe s'adosse à. lui-même pour former l'aileron de la trompe, de telle sorte que le suif s'épanche dans cet aileron dont il dédouble les feuillets. Si l'on jugeait d'après ces résultats, on devrait tenir la trompe pour un conduit peu dilatable, alors que les salpingites la dilatent parfois jusqu'à lui donner le volume de l'intestin grêle : cette contradiction s'explique peut-être par ce fait que j'ai injecté des trompes qui avaient macéré pendant un certain temps dans du chloral. — Une autre particularité que les injections mettent bien en relief, c'est la petitesse de l'orifice abdominal de la trompe : cet orifice qui occupe le centre ou sommet du pavillon n'a guère que 2 millimètres de diamètre, tandis que l'ampoule qu'il termine ainsi brusquement n'a pas moins de 8 à 10 millimètres en moyenne. Cette étroitesse aide à comprendre l'obstruction fréquente dans les salpingites.

— ôl

sons tirées de l'anatomie générale, de Tanatomie comparée et de l'embryologie permettent d'affirmer que les réseaux lymphatiques de la muqueuse tubaire continuent ceux de la muqueuse utérine, mais je ne puis en donner la preuve directe. Les anatomo-pathologistes ont noté que les éléments embryonnaires, dans les salpingites, suivent le plus souvent le trajet des vaisseaux lymphatiques. (Cornil et Terrillon, in Arch. de Phys., 1887).