VAISSEAUX DES PARTIES GÉNITALES

SECTION XI

Des vaisseaux sanguins des parties génitales.

Les parties génitales , tant internes qu'externes , ont un grand nombre de vaisseaux sanguins et lymphatiques, dont il importe de connaître les principales dispositions.

Les artères sont au nombre de quatre principales , et tirent leur origine de différentes branches plus considérables : les unes se distribuent aux ovaires*, au corps de l'utérus; les autres au corps, au col de cet organe, au vagin et à la vulve.

1°. Les artères des ovaires, vulgairement les artères spermatiques , sont au nombre de deux , une de chaque côté; elles naissent de la partie antérieure de l'aorte , un peu au-dessous des rénales; grêles, longues, elles forment, une espèce d'anse sous le péritoine où elles se glissent , et en approchant des ovaires , elles se divisent en plusieurs rameaux très-fins ; les uns pénètrent dans le tissu de l'ovaire, un autre forme un demi-cercle en se rendant au\ trompes, et se porte ensuile au fond de l'utérus. Deux autres rameaux de l'artère ovarienne se réunissent en un tronc très-court qui s'ouvre dans la portion supérieure de l'artère utérine. Plusieurs de ces rameaux se rendent sur les corderas sus-pubiens.

2°. Les artères utérines, une de chaque côté, sont fournies par une branche du tronc pelvien ou hypogastrique. Elles sont situées dans l'épaisseur du péritoine, et forment dans leur trajet plusieurs sinuosités successives. Lorsqu'elles sont parvenues sur les côtés supérieurs du vagin, elles se divisent en deux rameaux principaux qui pénètrent sous la couche musculaire du vagin , et suivent les bords latéraux et le contour du fond de l'utérus où elles vont se perdre dans l'épaisseur de ses parois.

Dans l'état de vacuité de l'utérus, ces artères décrivent des zigs-zags très-rapprochés les uns des autres , sur l'angle desquels naissent des rameaux déliés qui pénètrent dans l'épaisseur du tissu de l'utérus, y forment des contours, des flexuosilés , et se terminent ensuite par des ramuscules très-fins, dont les uns communiquent avec les veines, et les autres, plus ténus, forment à la face interne de l'utérus des orifices perspiraloires. Ainsi, le fond de l'utérus reçoit du sang des artères ovariennes qui prennent naissance de l'aorte ; l'impulsion de ce fluide est plus forte , plus directe; aussi le fond.de l'utérus est-il toujours plus rouge que le reste de l'organe. Ces ramuscules , si déliés dans l'utérus à l'état ordinaire , ont près d'une ligne de diamètre dans l'état de grossesse à terme.

Le col de l'utérus reçoit le sang d'une autre source ; les artères iliaques ou pelviennes lui fournissent les deux branches de l'artère utérine: celles ci , près des angles supérieurs de l'organe, reçoivent par anastomose le sang des artères ovariennes. Ce tronc commun se sous-divise en rameaux et ramuscules qui se distribuent aux régions supérieures de l'utérus.

Les ramuscules de l'extrémité inférieure de l'aîtère utérine ne se laissent pénétrer que par la quantité de fluide qui leur est nécessaire pour le développement et la dilatation progressive du col et du vagin dans l'état de grossesse.

3°. Les artères vaginales, une de chaque côté, sont souvent fournies par les artères utérines ; d'autres fois elles proviennent de quelques-unes des branches du tronc pelvien. Elles se distribuent non seulement au vagin, mais encore au clitoris, et fournissent quelques rameaux au périnée et aux parties circonvoisines.

4°. Les artères vulvaires, vulgairement les artères honteuses , sont formées par l'artère crurale , peu après son passage sous l'arcade inguinale. Petites, quelquefois elles