DOULEURS DES REINS

fortement comprimée entre le front et la paroi du bassin où elle correspond. Serait-il donc déraisonnable d'attribuer ces sortes de douleurs à une exaltation de sensibilité dans la paroi postérieure du col et de l'orifice interne de l'utérus chez les femmes qui en sont tourmentées pendant le travail ? Comment d'ailleurs expliquer ces douleurs analogues qu'éprouvent les femmes dont la menstruation est laborieuse ; celles que ressentent encore les femmes après l'accouchement, lorsque c'est le placenta ou quelques caillots qui se présentent à l'orifice interne de l'utérus , et chez celles qui ont une affection morbide de l'organe , si ce n'est à la sensibilité particulière dont la portion postérieure decet orifice est douée, chez celles qui éprouvent les douleurs de reins dans tous ces cas?

Quoi qu'il en soit, c'est d'après cette opinion que nous nous sommes déterminée à ouvrir les membranes chez plusieurs femmes éminemment nerveuses , cruellement tourmentées de ces douleurs , que n'avaient pu calmer ni l'usage des frictions sèches sur la région douloureuse , ni la ceinture recommandée en pareil cas. Chez ces femmes , les douleurs de reins ont cessé, comme par enchantement, après la rupture artificielle des membranes (1). Quoique l'orifice n'eût environ que quinze lignes de diamètre, le travail s'est fait promptement, sans qu'aucune plainte ne se soit renouvelée de la part des malades, qui, l'une et l'autre , étaient mères pour la première fois.

Cependant quelques faits ne suffisent pas pour établir le précepte de rompre les membranes dans tous les cas de celle nature. Nous ne les avons rapportés , ainsi que les remarques qui les précèdent , que pour les soumettre à

(1) C'est encore ce que nous avons rencontré depuis la 3e édition de cet ouvrage , dans des cas où tout semblait indiquer la nécessité d'opérer la version.

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l'examen de gens plus habiles que nous , entre les mains de qui cet ouvrage pourra tomber.

Nous terminerons donc cette section , déjà trop longue peut-être, en répétant que la rupture artificielle des membranes exige la plus grande circonspection , et qu'à moins que la femme ne soit menacée de convulsions, comme celles que nous venons de citer, il faut se borner à encourager la malade ; à frictionner avec les mains ou avec des linges chauds la région du sacrum ; à placer sous les reins une serviette pliée en trois sur sa longueur, et tenue à chaque extrémité par deux personnes qui soulèveront le siège pendant la douleur, et avoir recours aux moyens recommandés section iv de ce chapitre.

SECTION XI

De l'Obliquité de l'Utérus.

L'obliquité de l'utérus doit être considérée comme une disposition naturelle, 'nécessaire, de l'organe, puisqu'on la rencontre presque constamment. Nous avons dit à quelle cause on pourrait l'attribuer; mais si l'on veut faire attention à la situation ordinaire du fœtus , à la présentation oblique du sommet de la tête, lors du travail de l'accouchement; à la situation des fesses du fœtus, sous l'un des centres decontraction qui se Irouventdechaquecôté du fond de l'utérus, on conviendra que l'obliquité latérale est plutôt favorable que nuisible à réduction du fœtus, comme on le croit généralement. Cependant, lorsqu'elle est trop considérable , elle peut être un obstacle aux progrès du travail de l'accouchement , parce que plus l'axe de l'utérus est éloigné de celui du détroit abdominal , plus aussi les forces expultrices se divisent et s'affaiblissent.

C'est ce que nous avons remarqué dans plusieurs cas d'obésité considérable. ï/excessif embonpoint détermine