Oppbnheim, Arcfi. /'. Psychiatrie

MALADIE DE BASEDOW 12T TABES. *m

tabétiques. On doit donc admettre qu'il s'agit bien de deux maladies distinctes, évoluant chacune pour son compte, et que l'une n'est pas un effet direct de l'autre.

11 n'est pas inutile de faire observer à ce propos qu'on peut rencontrer dans le tabès quelques signes offrant une certaine ressemblance avec ceux de la maladie de Basedow1, par exemple : la saillie oculaire résultant de la paralysie des muscles, la tachycardie produite soit par un trouble bulbaire, soit par une névrite des pneumogastriques. D'autre part, on peut aussi trouver dans le goitre exophtalmique quelques symptômes de la série tabétique, comme le dérobement des jambes, les anesthésies cutanées, les paralysies oculaires. Or, pas plus dans le premier cas que dans le second, l'on n'est en droit de parler d'une combinaison des deux affections, ni d'une maladie de Basedow symptomatique du tabès. Peut-être, dans la pratique, la distinction serait-elle dans quelques cas délicate entre les faits de cet ordre et ceux où les deux états morbides sont bien réellement associés. Mais il n'en demeure pas moins que, sur le terrain de la nosologie, la confusion doit être soigneusement évitée. L'autonomie de la sclérose en plaques et de l'hystérie n'est-elle pas indiscutable, encore que ces deux affections soient susceptibles de se combiner et qu'il ne soit pas toujours facile de faire le départ des symptômes qui appartiennent en propre à chacune d'elles ?

Nous signalerons encore que dans le cas auquel nous faisons allusion plus haut et dans lequel la maladie de Basedow est associée à une syringomyélie, nous nous sommes assurés, par un nouvel examen des préparations, de l'intégrité des corps restiformes et du faisceau solitaire.

Enfin, l'existence de lésions du corps thyroïde dans le fait que nous venons de rapporter, et particulièrement d'une légère sclérose diffuse, vient à l'appui de l'opinion qui fait de la maladie de Basedow une affection thyroïdienne.

i. JoKi-nov, .Soc. vidd. des hôpitaux, 1888, p. :;i9.