SAGE

Il est assez fréquent qu’elles précèdent et annoncent l'apparition du second grand symptôme de la maladie, nous voulons parler des néoproductions lipomateuses.

Il n’est pas rare aujourd’hui de constater que ces douleurs s’atténuent lorsque les néoproductions sont à peu près définitivement constituées. En général, la pression des masses néoformées est sinon franchement douloureuse, du moins ordinairement pénible. Les douleurs occupent donc habituellement le siège des tumeurs adipeuses, mais elles peuvent aussi irradier tout autour, surtout au début. Le développement anormal du tissu adipeux peut se présenter sous deux formes principales, l’une nodulaire, l’autre diffuse. Dans la première de ces formes, nous constatons au début une légère rougeur de la peau s’accompagnant d’une tuméfaction œdémateuse qui va se développer par poussées successives et dont la consistance nous rappelle assez exactement celle du lipome. ,

Assez bien limitée quelquefois, elle l’est moins bien lorsqu'il survient des poussées qui vont d'autre part augmenter l’adhérence aux parties profondes. L'’adhérence à la peau est variable. On rencontre aussi des: tumeurs qui ne sont pas exactement localisées et dont les limites sont imprécises et comme estompées. Ces tumeurs occupent la poitrine, le dos, le cou et plus spécialement les membres, sans qu'aucun ordre ne préside à leur distribution. Particularité remarquable, les pieds, les mains et la face sont toujours respectés.

Dans la forme diffuse, l’adipose prédomine aux mem- Pres inférieurs. Elle est alors généralisée à tout le mem

bre qu'elle transforme en un boudin informe où il est