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bien difficile de retrouver les saillies articulaires. Le contraste va nous apparaître frappant entre ce membre atteint d'une difformité telle que ses segments ne sauraient être distingués et le pied qui, normal, va nous étonner par son petit volume. C’est là une particularité que nous retrouverons au membre supérieur avec une main indemne de toute lésion.

Si le gonflement qui caractérise cette seconde forme de la maladie est encore et facilement dépressible au début de l'affection, il ne tardera pas à devenir beaucoup plus dur et à donner à la peau un aspect plissé qui s'accompagne d'un agrandissement des orifices des follicules pileux.

Le gonflement peut, dans certains cas, rester localisé dans la partie envahie, mais on assiste parfois à un envahissement total. C’est là, d’ailleurs, une éventualité plus rare.

L’asthénie, troisième symptôme de l’adipose douloureuse, nous apparaît à peu près constante mais très variable dans son intensité. Tantôt les malades sont incapables d'efforts, évitant ‘non seulement la fatigue, mais même les mouvements les moins pénibles, tantôt il s’agit simplement d’une lassitude plus rapide et d’une difficulté à prolonger l'effort.

‘ Les troubles psychiques sont considérés par certains auteurs comme un symptôme de moindre importance, en raison des cas où ils sont peu accusés. Ils sont très fréquents, mais ils sont parfois si atténués qu'ils peuvent échapper à l'observation. Il semble toutefois qu'il faille leur conserver une importance considérable et leur absence doit faire éliminer le diagnostic de maladie de Dercum. Ils sont d’ailleurs très variables, et l’on peut TAF, 2