ENT SE

fication sera lié suivant les cas à un facteur héréditaire ou acquis (général ou local, permanent ou passager). x

IV. — Le traitement sera médical ou chirurgical, suivant le stade des lésions et les troubles fonctionnels. Médical, il. s’inspirera de la pathogénie des retards de l’ossification immobilisation, calcium, vitamine D, rayons U.-V., ét de la pathogénie plus particulière de l’ostéochondrose disséquante : novocaïne intra-artérielle, héparine. Chirurgical, l'intervention sera obligatoire au stade de souris. Extirpation des arthrophytes, énucléation éventuelle des séquestres encore inclus. Pas de curettage de la niche. Le détachement au ciseau frappé, d’une portion épiphysaire comprenant la niche dans sa totalité, est un acte idéal pour l’anatomopathologie; il expose à aggraver une affection bénigne.

Les résultats opératoires sont parfaits au stade de souris sans arthrite chronique secondaire. L'apparition de cette complication fixe l’invalidité : l’acte chirurgical ne sera plus que palliatif. |