CONCLUSIONS

L'ostéochondnite disséquante spontanée, baptisée et élevée au rang d’entité clinique par Künig, n’est qu'un aspect d’un syndrome que nous avons été amené à nommer ostéochondrose disséquante (pour des raisons de cohérence terminologique. moderne et d’imprécision étiologique voulue).

Ainsi, ostéochondrose disséquante spontanée désignerait les cas où la cause efficiente ne peut être définie sûrement, eb ostéochondrose disséquante pres les cas d’origine traumatique.

I. — Au point de vue clinique, les symptômes et | éous tion sont essentiellement commandés par l'anatomie et la mécanique de l'articulation atteinte.La libération du séquestre constitue la règle dans le groupe des articulations lâches (genou, coude) et l'exception dans les articulations serrées (hanche, épaule, colonne), où les phénomènes principaux consistent en arthrite chronique: déformante.

La différenciation ‘des cas en spontanées et traumatiques envisagée précédemment n’est pas gratuite et correspond à des différences cliniques radiologiques et évolutives.

I. — Il serait vain de vouloir généraliser et ramener tous les cas à une étiologie commune. Nombreux, les facteurs aboutissent cependant à un nombre restreint de conséquences indispensables pour la genèse d’une ostéochendrose disséquante.

HE La pathogénié est loin d'être élucidée. Nous pensons que l’ostéochondrose disséquante est une manilestation

localisée et combinée d’ostéolyse et d’un retard d'ossification à proximité d'un interligne articulaire. Le retard de l’ossi-