OBSERVATION IV

Ablation d'un sein atteint de maladie kystique chez une femme de 63 ans

La mamelle présente un noyau dur de 25 millimètres

de diamètre d'où part une bande de tissu longue et mince ayant les mêmes caractères généraux que le noyau Îui-même. Quelques-uns des ganglions de l’aisselle sont gros et durs.

L'examen histologique montre qu'un certain nombre de portions de la glande mammaire sont le siège d’une mastite interstitielle chronique. De nombreux lobules présentent les caractères de la dégénérescence kystique.

Par places on voit plusieurs acini fondus en une seule

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cavité lapissée d’une ou plusieurs couches de cellules épithéliales basses, cubiques ou polyédriques. Plusieurs de ces cavités sont presque remplies par des amas de débris granuleux contenant des cellules épithéliales plus ou moins nécrosées. Sur certaines coupes, on voit, dans le stroma, des masses mal définies de cellules épithéliales polyédriques. Ces cellules ne sont limitées par aucune membrane Propre, mais elles infiltrent les tissus d'une manière irrégulière. Fait très important: sur la coupe d'une de ces cavités on voit que les cellules épithéliales qui tapissaient la paroi on fait irruption à travers celle-ci et sont en continuité directe avec les amas de cellules contenues dans le stroma fibreux adjacent.

L'examen des ganglions axillaires montre qu'ils contiennent des cellules épithéliales semblables à celles de la mamelle.

Nous pourrions citer d’autres observations démontrant nettement la dégénérescence maligne de la maladie kystique. La thèse de Sicre (Paris, 1900) en contient un certain nombre.

Ïl faut bien conclure que la dégénérescence cancéreuse n'est pas aussi rare qu'on veut bien le-dire, el l’on conçoit toute l'importance de. cette constatation dans la direction à donner au traitement de la maladie kysuque.

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