HISTORIQUE

Lorsque, le 1‘ octobre 1883, M. Reclus fit dans la Revue de Chirurgie sa première communication sur la maladie kystique de la mamelle, il ne s'agissait pas, à proprement parler, d’une maladie nouvelle. Mais personne jusqu’à ce moment n'avait désigné à celle-ci son véritable cadre et ne l'avait isolée des autres affections du sein enfaisant une description complète clinique et anatomopathologique.

La maladie kystique n'a pas d'historique au sens propre du mot. Mais en parcourant les auteurs on peut trouver des descriptions de kystes des mamelles offrant lés mêmes caractères que ceux décrits par M. Reclus.

A. Cooper décrivit, dans un article intitulé « Maladie hydatique de la mamelle », la glande « farcie de kystes ».

Le volume des vésicules varie de celui d’une tête d'épingle à celui d’une balle de fusil. Dans la majorité

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des cas la maladie envahit toute la mamelle. L'auteur insiste sur ce fait que la tumeur est indolente, et estime que la ponction des kystes est le meilleur moyen de diagnostic.

Velpeau a décrit la mastite chronique sous le nom d'induration en masse. 11 signale même la bilatéralité de l'affection.

Dans la description toute clinique de Brodie, la maladie est mieux caractérisée ; l’auteur affirme la bilatéralité des lésions dans un grand nombre de cas.

Rien de particulier à signaler dans la description de Birkett. Il se borne à la description des kystes et à la critique de certaines observations de Cooper.

Paget, avec moins de détails mais plus de précision, parle.des lésions histologiques des déchets épithéliaux, sans aller plus loin toutefois.

Dans le stroma glandulaire, Klotz a décrit de nombreux acini dont l’épithélium est en desquamation et en prolifération. De même le tissu conjonctif entourant ces acini présente des infiltrations inflammatoires. Les canaux excréteurs dilatés sont entourés d’un tissu conjoncüf fibreux très dense. Dans un second cas, Klotz décrit la formation des kystes aux dépens des acini glandulaires.

Malassez, après avoir décrit en 1879 et 1876 la « maladie kystique du testicule et des ovaires », a inspiré à son élève Defaux une thèse sur l’origine épithéliale des kystes de la mamelle, où l’on voit les diverses transformations développées dans le tissu du sein.