CARACTÈRES PRINCIPAUX

D'abord, dit Reclus, il n’y a pas de tumeur au sens propre du mot, la dégénérescence est générale; vous avez bien une nodosité plus grosse que les autres, un renflement plus considérable, une cavité disterdue par une quantité plus grande de liquide, mais des kystes en grand nombre sont épars dans toute la glande, et toujours ; on en trouve dans tous les lobules et peu de culs-de-sac?viéchappent. Le mal est donc diffus, et la cavité n’est pas développée, comme on l’observe pour la plupart des autres kystes, au milieu d'un néoplasme, sarcome, carcinome, épithélioma. En un mot, nous n'avons pas une tumeur kystique, mais des kystes semés dans toute la mamelle. C’est là le premier caractère qui est d’une haute importance. ;

En voiei un second qui n’est pas moins significatif : la lésion atteint le plus souvent les deux glandes et les

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kystes sont bilatéraux. Disons d’ailleurs que chirurgien et malade s'occupent souvent de la tumeur principale du kyste prépondérant, et laissent de côté ce qui est l'essence méme de l'affection, ces nodosités miliaires semblables à des grains de plomb, incrustés dans le parenchyme, ces duretés, ses saillies qui provoquent à la palpation de la glande une sensation analogue à celle de ces pièges à oiseaux où le chènevis est collé sur une planchelte. On dirait aussi que les culs-de-sac ont été injectés à la cire.

Ces deux signes suffisent, mais leur constatation nest pas toujours facile.

La fluctuation existe bien quelquefois, mais elle manque si souvent qu'il faut avoir toujours recours à la ponction exploratrice.

La peau est normale, mobile, sans dilatation verruqueuse; elle glisse sur les saillies de la glande, jamais nous n'avons constalé l’adhérence des kystes aux téguments.

Les kystes, dont le volume varie, contiennent un liquide tantôt clair, transparent ou légèrement verdàtre, tantôt visqueux, épais, chargé d'une bouillie athéromateuse, de couleur noire, jaune, café au lait ou chocolat. Mais à ces divers aspects ne correspondent pas des différences très grandes de composition; il s'agit toujours d'une substance mucoïde qui tient en suspension des matières colorantes du sang, des globules déformés, des cellules tuméfiées et granuleuses et quelques cristaux.

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