OST

alors que la Maladie post-opératoire débute seulement.

Cette pathogénie permet d'expliquer l’électivité de la Maladie post-opératoire après les interventions abdominales qui, seules, s’accompagnent de cette parésie intestinale nécessaire à une déshydratation sévère, permet aussi de comprendre la gravité des troubles post-opératoires, chez certains sujets, qui antérieurement à l'intervention, présentent un état de déshydratation avérée ou une perturbation profonde du métabolisme de l’eau (1).

L'existence de cette déshydratation à l’origine de la Maladie post-opératoire impose les conclusions

suivantes :

10 [IL importe d'éviter tout ce qui peut augmenter ou créer une déshydratation pré-opératoire, tout ce qui au cours de l’intervention entraîne une déshydratation importante, tout ce qui risque d’être à l’origine d’une parésie intestinale intense et durable (manœuvres brutales, tiraillements, refroidissement des anses et de l’épiploon.…..) ;

2° Il faut réhydrater abondamment les opérés ;

(1) Les complications vasculaires (thromboses et embolies) et les complications pulmonaires post-opératoires apparaissant souvent au cours ou au décours de Maladies post-opératoires graves, n'est-il pas possible de faire jouer dans leur déterminisme un rôle important à la déshydratation ? Des complications pulmonaires précoces et sévères n'apparaissent-elles pas de même, rapidement, au cours de certains comas hautement déshydratants ?

30. Il est nécessaire de rétablir aussi rapidement que possible les fonctions normales de l'intestin : le sérum salé hypertonique semble actuellement la thérapeutique la plus efficace.

Vu: le Doyen, Vu : le Président de la thèse,