SYMPTÔMES

Malgré ce tableau alarmant, la résolution s'opère ordinairement avec une rapidité surprenante. En quelques jours, les douleurs s'apaisent, la rougeur et le gonflement diminuent et tout rentre dans l'ordre.

Il est possible cependant qu'une phlegmasie aussi intense ne se termine qu'aux prix de suppurations plus ou moins étendues. On voit alors se développer un ou plusieurs foyers purulents. Lorsque ces abcès sont ouverts à temps, il n'y a pas de décollements et la cicatrisation s'opère sans incidents.

Cependant, bien qu'exceptionnel, le phlegmon diffus a été observé. Le prépuce en est ordinairement le siège. Ce n'est que très rarement que la suppuration gagne le tissu cellulaire du fourreau. Le danger de ces collections est leur tendance à détruire la muqueuse du prépuce et à se vider du côté du gland.

Lorsque l'abcès est évacué, les douleurs et la tension disparaissent et le prépuce revient sur lui-même. Il est à noter que, dans bien des cas, la peau reste très amincie au niveau du foyer. Cet amincissement même peut aller jusqu'à

Marche

ET TERMINAISON

IIO COMPWCATIONS DE I.A BI^ENNORRHAGIE

la perte de sa vitalité. Il en résulte une gangrène capable d'entraîner une perforation, qui laisse apercevoir la surface du gland.

Un autre accident est encore à craindre. C'est un œdème, dur, limité à la partie du prépuce correspondant au frein et persistant longtemps après la guérison de l'abcès.

Enfin, chez quelques malades, le pourtour de l'ouverture du foyer purulent s'indure et il devient difficile de découvrir le gland, surtout chez les sujets déjà prédisposés au phimosis par leur conformation.

Traitement Aussi, pour prévenir, autant que possible, les conséquences fâcheuses de la lymphangite diffuse, le traitement doit être énergique.

Si les phénomènes inflammatoires sont très intenses, il ne faut pas craindre d'appUquer des sangsues dans les aines. Des bains généraux et locaux seront administrés coup sur coup, sans préjudice de fomentations d'eau de guimauve et pavot sur les parties malades.

Existe-t-il, en même temps, de la balano-posthite, on pratiquera, entre le prépuce et le gland, des injections de nitrate d'argent à i o/o.

Quant aux foyers purulents, ils seront ouverts de bonne heure, pour prévenir les infiltrations et les décollements qui seraient presque fatals, en cas d'interventions tardives.

SÉQUELLES En terminant, citons pour mémoire, tant pareilles sé- TRÈs RARES qucUcs sout rares : l'état variqueux des troncs lymphatiques, plusieurs fois observé par Ricord.et les fistules du prépuce ou du fourreau, ne pouvant guérir que par l'excision.