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un mucus visqueux, soit franchement purulent, soit panaché de stries purulentes et de filaments sanguinolents.

Les caractères de la sécrétion deviennent encore plus nets, lorsqu'on presse doucement le col avec les valves du spéculum. À ces caractères s'ajoutent souvent des pertes de substance, qui occupent la surface extérieure cervicale . T'antôt, elles sont superficielles et consistent en simples érosions ; tantôt au contraire, elles entament profondément la muqueuse et réalisent de véritables ulcérations, souvent couvertes de saillies granuleuses.

Les salpingo-ovarites kystiques que l’épanchement soit séreux, purulent ou hématique et les périsalpingites seront reconnues au volume considérable et à la configuration arrondie des tumeurs.

Mais presque toujours, dans les cas de ce genre, le diagnostic est fort embarrassant. La production morbide peut être prise pour un kyste de l'ovaire au début, un kyste intra-ligamentaire, une grossesse tubaire, un corps fibreux de l'utérus et il faut l'intervention d’un spécialiste avisé, pour éviter des erreurs, qui néanmoins peuvent encore se produire,

Le traitement de la salpingo-ovarite varie, suivant que l’état est aigu ou chronique et les moyens qu'on lui impose relèvent, soit de la médecine, soit de la chirurgie.

Nous n’indiquerons ici que les moyens médicaux, les seuls qui soient à la portée de tous les praticiens. On ne s’adressera au chirurgien gynécologue que si ces moyens échouent; car il s’agit d'opérations délicates, qui trouvent surtout leur indication dans les collections enkystées, dont la chirurgie seule est en mesure de libérer les malades.

1° Traitement médical de la salpingo-ovarite catarrhale aiguë.

Ce traitement, on peut le dire, se confond avec celui de Ia métrite. Repos absolu ; matin et soir, une irrigation vaginale d’un à deux litres de guimauve et pavot. Le bock doit être placé à 50 centimètres environ au-dessus du plan du

SALPINGO- OVARITES KYSTIQUES ET PÉRISAL- PINGITES

Traitement de la salpingoovarite.