ÉTAT CHRONIQUE
lit ; grands bains tièdes prolongés : un tous les deux jours, de 3/4 d'heure environ ; purgatifs légers, soit 1/4 ou 1/2 verre d’eau de Rubinat alternant avec le bain.
Si l'état est très aigu, on y joindra, avec avantage, l’application de 10 sangsues dans chaque aïne. Les lavements laudanisés ou chloralés trouveront ici également leur emploi : 15 à 20 gouttes de laudanum ou 2 à 3 grammes de chloral hydraté, le soir pour favoriser le sommeil.
Sous l'influence de ces moyens, l'amélioration se produit en général assez rapidement et l’on peut espérer, au bout : d’une quinzaine de jours, la restitution ad integrum.
Malheureusement, je le répète, les rechutes et le passage à la chronicité ne sont que trop fréquents. Contre cette double éventualité, la médecine n’est pas cependant com-, plètement désarmée.
20 Traitement de la salpingo-ovarite chronique.
A l'instar du précédent, ce traitement ne consiste qu’en moyens externes, que l’on applique, soit isolément, soit simultanément à la peau, au vagin et au rectum.
Sur l'abdomen trois topiques trouvent ici leur emploi :
19 Les enveloppements à l’aide de compresses, trempées dans les eaux-mères de Biarritz ou de Salies de Béarn et recouvertes d’un taffetas gommé, afin de maintenir leur humidité. Ces enveloppements, plutôt tièdes, seront tenus en permanence et renouvelés matin et soir.
29 Les petits vésicatoires, posés successivement au niveau de la région douloureuse.
Chacun de ces révulsifs aura le diamètre d’une pièce de 5 francs en argent. Jusqu'à dessiccation, on en saupoudrera chaque jour la surface avec un centigramme de chlorhydrate de morphine.
Dès que le premier sera sec, on passera à un second et ainsi de suite, tant que les douleurs persisteront.
3° Les pointes de feu, également loco-dolenti. x
Elles seront renouvelées chaque semaine. Leur effet est le même que celui des petits vésicatoires.
Il sera toujours avantageux de joindre à ces diverses médications une grande irrigation vaginale, matin et soir: d’eau boriquée chaude.
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Après l'irrigation du soir, la malade introduira elle-même, jusqu’au fond du vagin, un ovule composé de glycérine et de tanin, en prenant le soin de le maintenir à l’aide d’un linge semblable à celui qui contient les règles.
Un lavement chaud quotidien ne pourra aussi qu'être favorable. Ç
Siles douleurs sont vives, on l’additionnera d’un gramme d’antipyrine ou de 15 à 20 gouttes de laudanum.
En cas de ténesme rectal, des suppositoires ainsi formulés procureront un réel soulagement :
PondredOpItRL brut Lei en 4e O gr. I0 Ectratdebelladone. 00,0... O gr. OI Péniredecacao.........…. HR Terre 3 gr.
Enfin si la fortune de la malade permet une saison aux eaux, on lui conseillera les sources très riches en chlorure de sodium, telles que : Salies de Béarn et Biarritz, Salies du Salat, Salins du Jura, Salins-Moutiers.
On a encore prôné contre la salpingo-ovarite le massage et l'électricité. Mais ces moyens ne sont pas exempts de dangers, surtout s’il existe des collections enkystées, susceptibles de se rompre dans le péritoine.
Quant aux procédés chirurgicaux : curetage de l'utérus, oophoro-salpingotomie, résection partielle de la trompe ou de l'ovaire, castration utéro-ovarienne, ils réclament une maîtrise opératoire et ne doivent être employés qu'après l'échec de tous les autres moyens.
