CONSÉQUENCES DE LA SPERMA- TORRHÉE

Mais que de médecins ne possèdent pas pareil outillage. Eh bien ! lorsque l’urine charrie des spermatozoïdes, il est possible cependant, par un examen attentif, sinon d’affirmer, au moins de soupçonner fortement leur présence.

Au début de la miction, on voit rouler au fond du vase de petites granulations semi-transparentes, ressemblant à des grains de semoule. Ce précipité a lieu avant tout refroidissement des urines ; ce qui permet de le distinguer des dépôts, formés par les sels urinaires.

Plus tard, l’urine ne laisse plus déposer ces granulations. Mais elle contient un nuage épais, homogène, blanchâtre, parsemé de petits points brillants, qui gagnent les couches supérieures du liquide. Ces points brillants ne seraient autre chose que de petits cristaux appelés cristaux de Bottcher, dus à la combinaison de l’acide phosphorique, fourni par le sperme, avec une base organique, contenue dans le liquide prostatique. Fürbringer a beaucoup insisté sur leur valeur séméiologique ; il les considère comme pathognomoniques de la spermatorrhée.

Quelles sont les conséquences des pertes séminales, en d’autres termes, quel en est le pronostic?

Lorsqu'il s’agit seulement de pertes nocturnes, que le sujet est raisonnable et la thérapeutique habilement dirigée, la guérison est assez rapide.

Mais si le liquide séminal s'écoule aussi le jour, l’organisme se trouve gravement atteint. Les malades présentent d’abord des troubles digestifs. La nutrition devenant insuffisante, ils ne tardent pas à maigrir et à subir les effets d’une débilitation profonde. Ce qui prédomine, ce sont les signes d’une anémie poussée à l'extrême. Le moindre effort musculaire entraîne une fatigue énorme. A peine le patient a-t-1l fait quelques pas, qu’il accuse des palpitations de cœur et de l’oppression. Souvent même, il est pris d’une petite toux sèche, qui porte à penser à une lésion pulmonaire inexistante.

On conçoit qu’un tel état retentisse sur le système nerveux des malades et les plonge dans une neurasthénie profonde, encore aggravée par l’impuissance, qui trop souvent est le résultat final des pollutions répétées.

SUITÉS DE LA BLENNORRHAGIE 243 Les moyens dont en dispose pour combattre les pertes Traitement séminales diffèrent, suivant que celles-ci dépendent de l’éré- de la thisme sexuel ou au contraire de l’affaiblissement des facul- SPOrMOREESE tés génésiques. . à

Si l’éréthisme est en cause, on doit s’efforcer d’en prévenir r° Forme Îcs effets. ÉRÉTHIQUE Pour atteindre ce but, nous nous adresserons à l'hygiène sexuelle et aux remèdes sédatifs.

L'hygiène consistera à supprimer autant que possible les érections nocturnes. Le médecin recommandera d’uriner avant de se mettre au lit, la distension de la vessie amenant l’augmentation de volume de la verge. Le malade se couchera sur le côté dans un lit un peu dur. S’il peut se réveiller au moment d’une érection, il s’emptessera de se lever jusqu’à ce que le pénis soit revenu à li :at naturel. Les rapports sexuels seront réglementés et subordonnés aux besoins du sujet. I1 importe surtout de lés accomplir naturellement et par conséquent de se conformer aux recommandations de Diday, que je transcris textuellement : « Il faut, dit-il, proscrire les coïts répétés dans une même séance, les coïts sans conclusions, les coïîts dont on suspend volontairement une ou plusieurs fois l'exécution avant de terminet ». Bien entendu, la masturbation, encore plus fréquente qu’on ne le croit, sera sévèrement interdite. Si ces règles d’hygiène sont insuffisantes, le médecin prescrira les remèdes sédatifs : le bromure de potassium, à la dose de 3 à 4 grammes par jour, le dernier gramme pris en se couchant ; la belladone, vantée par Trousseau : z à 2 pilules d'extrait de o gr. 05 chacune en surveilllant l’état de la vue ; le valérianate d’ammoniaque de Pierlot : 2 cuillerées à café par jour ; le lupulin : 3 à 6 cachets de o gr. 50 dans les vingt-quatre heures.

Quand au contraire la spermatorrhée est due à une sorte :° Forme de relâchement des vésicules séminales et des canaux éjacu- AsTHÉNIQUE lateurs, c’est aux stimulants du système HE et aux toniques généraux qu’il faut recourir.

Voici les moyens à recommander

L'hydrothérapie d’abord ; son rôle est important. G.

prescrira soit des douches froides en jet, de vingt à soixante secondes, le long du rachis et sur la surface périnéale, soit des bains de siège froids et courts : température 18 à 209, durée : une à quatre minutes, suivant les conseils de M. le docteur Zimmern.

Si l’on ne peut disposer d’installations hydrothérapiques, on se contentera de simples lotions froides. Il suffira de promener, pendant une minute environ, sur le rachis et le périnée une grosse éponge, trempée dans l’eau froide et mieux encore dans l’eau de source. On asséchera ensuite les téguments à l’aide d’une bonne friction.

Pour les malades qui disposeront de temps et d’argent, les bains de mer courts produiront un excellent effet.

L/hydrothérapie se montre-t-elle insuffisante, on s’adressera à l'électricité, sous forme d'électricité statique, de courants continus ou fara“iques, en plaçant le pôle positif de la pile sur le rachis et en introduisant le pôle négatif dans le rectum, au niveau de la prostate. KHlectriser également le périnée.

Sans doute, l'électricité est un moyen excellent. Mais l’application en est délicate et par conséquent peu pratique. Il n’y a guère qu’un spécialiste qui soit en mesure d’en obtenir des effets sérieux.

On secondera la médication externe par des toniques de l’organisme.

Les préparations d’ergot et de fer, la strychnine trouveront ici un heureux emploi.

Voici, à titre d'indications, quelques formules :

Poudre de seigle ergoté..............…. O gt. 05 Protoxalate de teen ere O gr. IO

pour une pilule molle. En prendre 2 par jour : une matin et soir. | Sulfate de strychnine : 2 à 3 granules par jour de un milligramme chacun, ou encore :

Sulfate de stryChnine nee O gr. O2 Paitidistiliée Rs A ARE Ar RUE 300 gr.

Une cuillerée à soupe avant les deux principaux repas, soit deux milligrammes par jour de médicament actif. Mais ce qu'il ne faut pas oublier, c’est que le malade,

atteint de pertes séminales, subit un choc moral, que le médecin doit s’efforcer d’amortir. Or, les consolations et les encouragements qu’il prodiguera, l'assurance d’une guérison dont il ne semblera pas douter, exerceront une influence aussi heureuse que la médication la mieux appropriée.

B. — Impuissance.

L/impuissance se relie à la blennorrhagie chronique par l'intermédiaire de la spermatorrhée qui la précède et y conduit, quand les pertes séminales ont acquis par leur fréquence et leur durée une gravité exceptionnelle. \

D'autre part, il faut que l'impuissance, attribuée à une blennorrhagie antérieure et complètement éteinte, ne puisse dépendre d'aucune des causes multiples capables de l’engendrer.

Or, n'oublions pas que cette abolition des facultés génésiques se voit à la suite d’excès vénériens, d'onanisme, d’homosexualité ; qu’on l’observe dans les anomalies génitales; après les affections des voies spermatiques, telles que : l’orchi-épididymite et la spermatocystite, dans le diabète et les maladies du système nerveux : paralysie générale et tabès principalement.

C’est donc au médecin d'examiner très attentivement son malade. Une thérapeutique efficace ne peut en effet reposer que sur un diagnostic exact.

Je suppose que par exclusion on arrive à se convaincre que l'impuissance est une séquelle blennorrhagique, comment évoluent les phénomènes morbides ?

L'attention est attirée au début par un véritable éréthisme sexuel. Les érections deviennent plus fréquentes, plus faciles que d’habitude. En un mot, les facultés génésiques semblent exagérées. Mais l’éjaculation est précipitée et se produit même souvent avant l'introduction du membre viril.

A cette faiblesse irritable, ne tarde pas à succéder une véritable parésie. L'érection est difficile, la verge ne durcit pas complètement. Le sujet n’aboutit à une conclusion qu'’après un exercice prolongé et fatigant. Enfin l'impuissance

CONDITIONS ÉTIOLOGIQUES