TORSÎON CONGÉNITALE DU PÉNIS

Plus souvent encore que ïabience^ la tonion du pénis paraît liée à un autre vice de conformation des organes génitaux. Elle complique celui-ci et le constitue rarement seul. Du

(i) Union médicai€ de la Sêim- Inférieure, 1875, n« 40, (>. 27.

reste, il est tœ:^-^a^e d'observer la torsion da pénis; GoM la vue une fois chez un sujet monorchide dont le scrotood le testicule gauche faisaient défaut. Yemeoii (t) a étndién fait analogue chez un malade atteint d'hypospadiaà : Tue thre se portant de droite à gauche et d^avant en arrière, coetournait en spirale la face latérale du corps caverom fl^uche, pour venir reprendre sa position inféneort el médiane, normale, au niveau de la racine des bourses.

Enfin, dans un troisième fait, appartenant à Guerim la verge, peu développée d^ailleurs, avait subi un mouyaneBi de rotation presque complet, de telle sorte que sa face do^ sale, devenue inférieure, reposait sur les bourses, tandis qot la face uréthrale regardait en haut et un peu à gauche fl*.

Malgré la position vicieuse de Torifice uréthral, Turineelk sperme peuvent être projetés à distance convenable. S'il y» hypospadias, le jet liquide sortira dans des conditions Taziftblés ; mais si la torsion du pénis existe seule, cette sortie pourra se faire dans le prolongement de Taxe de la verge.

D'autres fois, le malade a besoin, même pour uriner, de renverser un peu la verge en arrière.

Quant à la fécondation, elle est subordonnée au degré de torsion du pénis. Il n'y a pas impuissance absolue, Téwelion étant le plus souvent très-convenable ; mais la dîrectioo du jet spermatique peut être vicieuse, ne pas atteindre le bal et amener ainsi une impuissance relative, d^autant plus regrettable que la science ne peut, le plus souvent, remédier à ce vice de conformation.

On ne saurait, en effet, songer à corriger les effets d'une torsion qui modifierait Taxe du pénis, en intervertissant les faces de cet organe. Tout au plus pourrait-on faire quelques tentatives dans un cas d'incurvation simple du pénis, latérale ou supérieure. Mais je suis peu partisan de ce genre d'opération, et tant qu'il n'y aura pas empêchement complet à l'ao-

(1) BuUetinsdela Société de chirurgie, t. VIII, p. 68 (94 août 1859).

(2) Bulletins de la Société anatomique, 1859, 2« série, t. IV, p. 37.}