SANATORIUM ET CLIMAT
jour d'ébranler l'œuvre impérissable de Laennec en s’attaquant au principe d'unité de la phtisie : contre ceux qui se sont fait une arme de la contagiosité de la tuberculose démontrée par Yillemin ; contre ceux qui, procédant de Pasteur, ont cru un instant avoir en main le traitement curatif de la tuberculose avec la tuberculine proclamée déjà comme une propriété exclusivement nationale ; contre ceux enfin qui, supprimant le climat comme facteur thérapeutique, ont cru el ont voulu nous faire croire à la toute-puissance des sanatoria fermés (1).
Comme je l'ai écrit à deux reprises différentes, en 1897 et en 1899, le sanatorium n'est et ne peut être un agent curateur de la tuberculose que si l'on y joint aux avantages de la discipline hygiénique, ceux toujours importants d'un excellent climat; et en 1899, en plein enthousiasme des sanatoria, je faisais mes réserves avant même l'ouverture du Congrès de Berlin, en proposant les quatre vœux suivants à l’une de nos sociétés savantes :
1° La Société de thérapeutique proteste contre l’assertion des médecins affirmant que le climat est sans importance pour la cure de la tuberculose.
2° Elle émet le vœu que les stations hivernales soient pourvues, à leur proximité, de stations estivales destinées .à continuer pendant l'été le traitement hygiénique, diététique et climatique de l’hiver.
3° Elle émet le vœu que des sanatoria nombreux soient établis en France où toutes les conditions de climat et d’altitude sont réunies. Elle prie les municipalités des stations hivernales et estivales de s'intéresser plus que jamais aux questions d’hygiène et de prophylaxie.
4° Elle émet le vœu que des hôpitaux pour le traitement des maladies de poitrine soient fondés près de Paris, à la campagne, comme près des principales villes de France. Au nom des principes élémentaires de l'hygiène cl de la conla-
1) II. Huchakd, Congrès d'Arcachon, 27 avril l!M)o.
TUBERCULOSE ET CURES CLIMATIQUES
giosité, elle proteste contre l’admission des tuberculeux dans toutes les salles des hôpitaux (1).
Un mot encore sur une erreur historique qu’il importe de rectifier : A la Conférence internationale de Berlin en 1902, on a paru croire ou on a voulu faire croire que la lutte contre la tuberculose avait pris naissance en Allemagne. C’est là, non seulement une erreur, mais surtout un déni de justice; car, bien avant 1899, Verneuil avait fondé l’œuvre de la tuberculose, et quatre Congrès pour l'étude de cette maladie ont été organisés à Paris de 1888 à 1898.
J’ai parlé beaucoup de l’influence du climat. Mais, ce n est pas à dire que le même climat puisse convenir à tous les tuberculeux, comme à toutes les périodes de la maladie. Tout d’abord, on laissera chez eux tous les malades atteints de tuberculose aiguë, ou de tuberculose chronique avec fièvre intense ou arrivée à la dernière période avec tendance cachectique. La montagne est contre-indiquée dans les formes aiguës et rapides, fébriles ou éréthiques, tandis qu'elle convient aux formes subaiguës ou torpides sans fièvre. La mer, dans l’Atlantique (Arcachon) et sur les côtes de Bretagne, est plutôt favorable aux tuberculoses ganglionnaires, articulaires avec peu de fièvre, à la tuberculose subaiguë ou chronique. Sur les bords de la Méditerranée, à Cannes, au Cannet, à Menton (mais pas à Beaulieu qui dépasse souvent le but en favorisant les congestions pulmonaires et les hémoptysies), on enverra les bacillaires dont la maladie est à évolution lente, même avec quelques légères poussées fébriles et congestives intercurrentes; à Pau doué d’un climat bromuré tous les malades excitables ou fébriles.
Voilà ce qui prouve, une fois de plus, que le problème de la lutte antituberculeuse est plus complexe qu’on le croit. Quant à la contagion, à laquelle il faut croire dans des condi-
(1) H. Huchard, Sanatoria et stations climatiques ( Journal des praticiens, 1897). Même sujet (Société de thérapeutique, 23 mai 1899, et Journal des praticiens , 27 mai 1899).
