VINGT ET UNIÈME LEÇON

SYMPHYSES PLEURO-V1SCÉRALES.

Aspects divers des adhérences pleurales. — Elles sont générale sou partielles, minces ou épaisses, cellulaires ou fibreuses. — Adhérences pleuro-viscéraks et pleuro-pariétales. — Anatomie nor-

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maie et embryogénie des deux feuillets pleuraux. — Le lobule pulmonaire a d'étroites relations anatomiques et pathologiques avec la plèvre viscérale. — La plèvre pariétale appartient à. la paroi thoracique. — Pathogénie des symphyses pleuro-viscérales par bronchites ou congestions chroniques. — La symphyse peut persister après la guérison du processus pulmonaire. — Symptômes de la symphyse pleuro-viscérale en voie de formation et après sa formation. — Douleurs, frottements, crépitations. — Respiration discordante. — Phtisie fibreuse réticulée. — extension des adhérences au péricarde, au médiastin, au foie, à la rate et à l'intestin. — Symptômes complexes. — Observation.

— Diagnostic de la symphyse pleuro-viscérale. — Emphysème pulmonaire. — Signes différentiels. — Tuberculose pulmonaire localisée. — Association de la tuberculose, de l'emphysème et de la symphyse pleuro-viscérale. — Oblitération des bronches par un bouchon muqueux. — Symphyse du poumon gauche et pneumonie droite. — Les phénomènes de la suppléance respiratoire masquent les signes de la symphyse. — Impossibilité du diagnostic. — Action delà symphyse sur les bruits pathologiques : souffle, etc.. et sur la transmission de la voix. — Bronchophonie changée en égophonie. — Observation de Leroux. — Pronostic de la symphyse pleuro-viscérale, partielle ou généralisée.

— Conséquences directes et indirectes de la symphyse généralisée. — Troubles circulatoires et respiratoires. — Crises dyspnéiques. — Symphyses partielles. — Leur influence sur la chronicité de la maladie sous-jacente. — Traitement préventif

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