VINGT-DEUXIÈME LEÇON

SYMPHYSES PLEURO- PARIÉTALES.

Symphyses pleuro-pariétales. — Elles succèdent, dans la règle, à une inflammation du feuillet pariétal de la plèvre. — Observations d'Andral. — Influences pathologiques exercées par les symphyses sur les fonctions pulmonaires. — Expériences contradictoires des physiologistes. — Influence prépondérante du vide pleural. — Action du pneumothorax et des pleurésies a épanchement sur le vide pleural. — Action parallèle des adhérences qui diminueut l'aspiration thoracique et entravent la circulation pulmonaire. — Symphyse pleuro-pariétale tubercaleuse. — Symphyses consécutives à la pleurésie purulente. — État du poumon sous les fausses membranes. — Carniflcation. — Etat fœtal. — Atélectasie. — Atrophie du poumon. — Pneumonies systématiques de Charcot. — Lésions de compression. — Lésions d'inflammation. — Celle-ci est un phénomène de propagation plus fréquent dans les maladies infectieuses. — Symptômes de la symphyse pleuro-pariétale. — Description de Laënnec. — Le

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poumon gouverne le présent et l'avenir des symphyses pleures, — Signes physiques très différents de ceux de la symphyse pleuro-viscérale. — Diagnostic de la symphyse pleuro -pariétale. État de la plèvre. — État du poumon. — Pronostic béuin ou grave selon le sens de l'évolution scléreuse vers la régression ou l'atrophie du poumon. — Asystolie. — Traitement : thoracentèse précoce. — Gymnastique respiratoire 428