COMMUNE

Découverte de Koch. — Balmer et Fraentzel. — Lichtheiâi, S. West. — <;. Sée. — Valeur comparée de l'auscultation et des bacilles pour le diagnostic de la phtisie commune. — La présence des bacilles tuberculeux dans les crachats est le seul signe de certitude. — L'absence des bacilles dans les produits d'expectoration ne prouve pas qu'il n'y a pas de tubercules pulmonaires.

La recherche des bacilles est surtout utile dans la phtisie douteuse. — Dans la phtisie commune, l'apparition des bacilles dans les crachats est tardive. — Elle est précédée par des signes souvent complets de la première période qui permettent d'affirmer le diagnostic.

Observations à l'appui. — Observation anatomique. — Tentative de diagnostic précis par l'inoculation des crachats.

L'examen physique aidé de l'étude des symptômes rationnels et généraux est le meilleur élément de diagnostic précoce.

La constatation du bacille est quelquefois un signe précoce dans la forme rapide de la phtisie pulmonaire. — Au contraire, dans les formes banales, communes, c'est un signe tardif.

Messieurs,

La découverte de Koch eut cette bonne fortune de venir à point et d'offrir aux médecins, en môme temps qu'une notion étiologique précise, un élément nouveau de diagnostic. Autant il est difficile et long de faire une culture des bacilles tuberculeux, et d'attendre le résultat de ces cultures pour l'inoculation aux animaux, autant il est facile et pratique de dessécher une parcelle de crachats sur une lamelle de verre, de la colorer et d'y trouver les bacilles tuberculeux. Aussi, quelques mois après cette découverte, annoncée à la Société de physiologie de Berlin le