ANATOMIE PATHOLOGIQUE GÉNÉRALE

il y a un microbe, agent de cette virulence, condition sine qua non de cette tuberculose.

L'éclat de cette découverte et les espérances qu'elle a fait naître ont obscurci momentanément les travaux de Villemin et relégué au second plan les services rendus par l'anatomie pathologique. Qu'importe, a-t-on dit, la forme ou l'apparence de tel ou tel tubercule, s'il est toujours le produit du bacille spécifique? Celui-ci seul est tout, le reste ne compte pas.

On revient aujourd'hui à une opinion plus sage et moins radicale; on comprend que, si le bacille est tout dans le domaine de l'étiologïe et de la prophylaxie, il n'est qu'un des facteurs dans le domaine de la pratique médicale, de la clinique hospitalière et civile. L'organisme, loin de réagir d'une manière uniforme en présence du bacille tuberculeux, peut, ici, céder et s'effondrer rapidement, ou là, combattre et triompher. Ainsi l'anatomie pathologique et la pathologie expérimentale ont repris leurs droits.

Réactions La première a mieux étudié les premiers phénomènes de

cellulaires

en présence réaction cellulaire en présence du microbe pathogène ; Baumgarten,Yersin et Cornil notamment ont bien décrit les faits de karyokinèse et de néoformation qui sont la conséquence immédiate de l'implantation du bacille tuberculeux sur un point de nos tissus. Qu'il pénètre par la voie sanguine ou par l'inoculation sous-cutanée, le bacille provoque, hors des vaisseaux d'où il sort rapidement, ou dans le tissu conjonctif, des phénomènes de gonflement cellulaire, de multiplication et de diapédèse qui s'associent pour la formation du tubercule primitif, avec ou sans cellule géante, du follicule tuberculeux et du tubercule congloméré avec sa dégénérescence caséeuse ou sa transformation fibreuse. C'est, en somme, la môme anatomie pathologique avec le bacille en plus, et la prédilection de ce bacille pour les cellules géantes au centre du tubercule, ou pour les cellules embryonnaires à sa périphérie.

du bacille.