SCROFULE ET TUBERCULOSE
Les plus récents travaux sur la tuberculose nous ont encore appris autre chose, c'est la nature tuberculeuse de la plupart des lésions attribuées à la scrofule. Le lupus, les gommes sous-cutanées, les abcès froids, les tumeurs blanches, les adénites chroniques, etc., etc., sont autant d'affections tuberculeuses et démontrées telles par l'examen histologïque et la pathologie expérimentale ; seulement, dans tous ces états morbides, le tubercule reste longtemps à l'état folliculaire, ?nicroscopique. Il n'atteint que lentement ce que Virchow nommait et ce que je nomme avec lui Yâge adulte, l'état de petites tumeurs, jaunes ou grises, souvent même il reste à l'état de follicule, sans dégénération, sans conglomération secondaire, comme le prouvent les adénites chroniques quelquefois si longtemps immobiles et qui peuvent guérir spontanément, comme le prouvent certaines fongosités des synoviales articulaires ou tendineuses où l'on ne rencontre que des tubercules microscopiques.
Le domaine de la tuberculose se trouve donc considérablement agrandi, et nos connaissances sur l'évolution du tubercule éclairées d'une lumière toute nouvelle. 11 existe une variété de tubercule qui se développe très lentement et tend à rester inachevé, embryonnaire. Ce tubercule, propre aux altérations dites scro fidélises, est assez facilement curable par les moyens médicaux, pour les adénites et certaines arthropathies ; par les moyens chirurgicaux, pour les abcès froids et autres lésions circonscrites.
Voilà, messieurs, de nouvelles et précieuses acquisitions. Je laisse de côté la question de doctrine, mais, pratiquement, la connaissance de ces faits simplifie et gouverne désormais l'action thérapeutique.
L'anatomie pathologique et la pathologie expérimentale nous avaient appris toutes ces choses, lorsque la découverte du bacille tuberculeux par R. Kochvint dire le dernier mot. Koch fit voir que, partout où il y a tuberculose et virulence,
Scrofule
et
tuberculose.
Cnrabilité
de la scrofule.
Découverte
du bacille
tuberculeux.
