QUATORZIÈME LEÇON

Schème clinique d'une pneumonie tuberculeuse. — Comparaison de la pneumonie loba ire franche et de la pneumonie tuberculeuse. — Observation de Nav. — Symptômes du début. — Signes physicpies.

Phtisie galopante.

Pneumonie concomitante des tubercules géants. — Preuves directes ; preuves indirectes. — Les tubercules sont la seule cause d'ulcération.

Diagnostic de la pneumonie tuberculeuse. — Début par une fièvre pseudointermittente. — Diagnostic différentiel avec la pleurésie. — Pneumonie tuberculeuse massive. — Cancer du poumon.

Pronostic de la pneumonie tuberculeuse.

Étiologie spéciale de la pneumonie tuberculeuse.

J'aborde aujourd'hui, messieurs, l'histoire clinique de la pneumonie tuberculeuse, l'une des formes les plus parfaites de ces tuberculoses unilatérales dont je vous parlais dans une des précédentes leçons.

schème Si vous relisez toutes les observations qui ont servi de type à Hôrard et Gornil, à Jaccoud, comme à Niemeyer et à Reinhardt et comme à moi, vous vous trouvez toujours devant le fait clinique dont voici l'esquisse :

Un individu tombe malade subitement, il est pris de frissons, de point de côté et de toux ; il crache des mucosités visqueuses et jaunes comme celles de la pneumonie franche, et l'auscultation révèle promptement les signes d'une pneumonie. Les phénomènes généraux, la température et le pouls, s'accordent avec les phénomènes locaux pour faire penser à une inflammation simple du poumon.

Cependant, la défervescence ne se produit pas, ou elle se produit imparfaitement, l'induration pulmonaire persiste et les crachats deviennent muco-purulents ou sanieux.