QUE SOIT LA POSITION DU MALADE ET QUELLE QUE SOIT LA
PÉRIODE DE LA DIGESTION i indiquant une tonicité parfaite.
B) Ventres se ballonnant aussitôt après les repas, quelque peu importants qu'ils soient : tonicité amoindrie.
G) Ventres modifiés dans leurs formes d'une façon permanente.
a) Ventre en tonneau : les parties molles, très développées, donnent un ventre rond dans son ensemble, mais proéminent dans la région ombilicale.
b) Ventre plat : il s'affaisse, de telle façon que Tappendice xyphoïde et la symphyse du pubis peuvent être réunis par une ligne presque droite.
c) Ventre de batracien : il s'affaisse davantage encore et s étale sur les flancs, comme le fait celui des malades atteints d'ascite qui ont été déjà ponctionnés plusieurs fois.
d) Ventre en S couché : une dépression se creuse au niveau de Tépigastre, la partie sous-ombilicale restant seule saillante. Le profil de ce ventre, projeté sur un plan vertical, représente un S couché (cri) : le premier crochet, à concavité tournée en haut, répond à Festomac, le second crochet, à concavité tournée en bas, répond à fin tes lin grêle.
e) \ entre en îlot : il se produit quand, à la dépres-
sion épigas trique, s'ajoute une dépression des flancs : on constate alors une saillie légère au niveau de l'ombilic autour de laquelle se creuse une sorte de rigole circulaire.
f) Ventre creux : le venlre est déprimé dans son ensemble ; c'est le ventre en cuvette.
Le médecin doit apprendre à cataloguer ces divers aspects de Tabdomen et il doit savoir que, comme le disent Chaillou et Mac-AulifiFe, « ces différentes sortes de ventres (en tonneau, plat, de batracien, en S couché, en îlot, en cuvette) marquent des périodes de plus en plus avancées de l'effondrement abdominal ».
D) Inspection pendant l'effort de redressement du TRONC. — Le malade étant étendu, on lui commandera de se relever, en s'opposant à ce mouvement par une légère pression au niveau du thorax.
On pourra ainsi apprécier la tonicité des muscles abdominaux qui peuvent se dessiner très nettement.
Chez certains malades, on verra, pendant l'effort de redressement, les deux flancs faire une grosse saillie ovoïde à grand axe parallèle au pli de Taine, ce qui indique une atonie des tissus musculaires.
Chez d'autres sujets, on peut voir se former une voussure verticale entre les bords contigus des muscles droits, due à ce que la ligne blanche est incapable à maintenir la poussée intestinale.
E^ Inspection portant particulièrement sur la RÉGION GASTRIQUE. — a) Im délimitation de i estomac par la simple inspection n'est possible que dans les cas où l'on a pratiqué Tinsufllation.
b) La constatation des tumeurs gastriques^ par la simple inspection, est très rare. Seules les tumeurs de la face antérieure sont visibles et peuvent déformer l'abdomen.
c) Les battements de la région épigastrique sont fré-
