EXAMEN COMPLET DU MALADE
On ne devra jamais négliger, chez un malade qui se plaint de troubles gastriques, d'examiner tous les autres organes et de se rendre compte de l'état général.
1^ Dans rabdomen, en particulier, on pourra constater (par Fexamen de Tintestin, du foie, des reins) des lésions expliquant le mauvais fonctionnement de l'estomac. Sans entrer dans le détail des faits, il est utile de rappeler ici qu'une lithiase biliaire, une cirrhose hépatique, une cholémie familiale, etc. , peuvent expliquer des troubles gastriques, indépendants d'une maladie primitive de l'estomac ; de même, lorsque l'examen de l'intestin fait constater une rétention de matières fécales liée à une constipation habituelle, on est amené bien souvent à guérir Testomac en rétablissant le cours habituel des fonctions intestinales ; de même, enfin, la constatation d'un rein flottant peut expliquer la survenance de crises gastriques, que l'on pourrait avoir tendance à inettre sur le compte d'une maladie gastrique primitive.
DISTENSION GAZEUSE DE L ESTOMAC ii'J
2"" Les organes extra-abdominaux doivent être aussi examinés avec grand soin : par Texamen du cœur et des vaisseaux, on pourra constater les signes d'une insuffisance mi traie, ou d'une anémie, qui donneront la clef de certains accidents gastriques.
L'auscultation du poumon, permettant de déceler une tuberculose au début, fera classer certains troubles gastriques dans le groupe de la dyspepsie d'origine tuberculeuse.
L'examen du système nerveux permettra enfin de dépister des labes frustes ne se traduisant que par des crises gastriques ou des gastropathies nerveuses.
L'état général du malade devra être étudié avec grand soin et Ton peut dire qu'un médecin qui ne pèserait pas régulièrement ses malades atteints d'affections gas- Iriques, se priverait d'un renseignement de tout premier ordre : un amaigrissement progressif et continu, malgré tous les traitements essayés, sera un signe en faveur du cancer; au contraire, quand une maladie de l'estomac persiste assez longtemps sans s'accompagner d'amaigrissement, on est presque en droit d'éliminer le cancer.
