SANGSUES AU COL DE L’UTERUS

Au grand étonnement des malades , les piqûres et la succion sont à peine senties: quelquefois cependant les malades, pendant cette petite opération qu’elles redoutent beaucoup à cause de l’état actuellement douloureux de l’utérus affecté, ressentent dans la région sacrée et le bassin du chatouille-

ment, de la chaleur et des élancemens vifs; mais toutes ces sensations sont en général supportables.

En dix ou douze minutes , les sangsues ont pris , se sont gorgées et tombent; elles se glissent pt échappent hors du spéculum , ou bien on les en retire avec les doigts ou une pince à pansement. Enfin, on fait quelques injections à grande eau, puis on enlève l’instrument.

J’ai cru remarquer que quand l’engorgement paraissait être de nature squirreuse par sa dureté, son ancienneté, la blancheur de la tumeur, les piqûres saignaient très-peu après la chute des sangsues; et que, quand au contraire le col de l’utérus était coloré , d’une dureté modérée, en un mot quand renforcement était plus con festif ou inflammatoire qu’in

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duré, la saignée était plus abondante , et pouvait meme devenir inquiétante. Mais il est facile de se rendre maître de l’hémorragie par le tamponnement, connue on en trouvera un exemple dans une des observations rapportées plus loin. Presque constamment aussi l’écouSement sanguin se montre de plus en plus abondant à mesure que les premières applications , en ramenant le tissu de l’utérus à son état anatomique naturel, le rendent plus perméable au sang.

11 faut avoir égard à toutes ces circonstances pour se déterminer sur le nombre de sangsues à appliquer. Le plus que nous ayons mis ne dépassait pas douze à la fois; six à huit suffisent le plus ordinairement pour produire une saignée assez copieuse : on diminue ce nombre dans les applications subséquentes.

O11 a dit que les piqûres de sangsues sur un col utérin engorgé ne se cicatrisaient pas, qu’elles restaient béantes, sans toutefois s’ulcérer. J’avoue qu il m’a été impossible de revoir les traces des piqûres des premières sangsues lorsque je répétais plus tard les applications; mais ceci pourrait bien résulter du retrait de la partie engorgée qui amène nécessairement