TROUBLES VÉSICAUX D'ORIGINE NERVEUSE

constances, pour les hénialnries meltfinl la vie des malades en danger et surtout contre les douleurs intolérables.

On a, pour empêcher la propagation à la plaie, suivi parfois la voie périnéale ; mais, en somme, c'est presque toujours à la voie haute que l'on a recours. On ouvre largement la vessie, pour curetter, cautériser au besoin le néoplasme, et on laisse la vessie ouverte pour la mettre au repos. Legueu a opéré un malade qui avait une tumeur infiltrée et volumineuse, lasomme des fragments pesant 280 grammes. Avant l'opération, ily avait des hémorragies subintranles, des urines fétides, des mictions incessantes et douloureuses. Après la (aille, la vessie s'est fermée en quinze jours, et les mictions n'élaienl plus si fréquentes ni douloureuses. A côté de cela, on voit des cas où l'amélioration est de bien courte durée, où l'envahissement de la plaie sus-pubienne par le néoplasme, l'existence de cette fistule non continente mettent le malade dans un état plus précaire qu'avant, et Pousson a montré que la vie n'était guère prolongée par ces opérations palliatives. Donc même là il faut restreindre les indications opératoires.

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