LA NOURRICERIB DES ENFANTS-ASSISTÉS

seil municipal vota les fonds nécessaires ; le 1*' juin 1881, la Nourricerie recevait un certain nombre d*enfanls, et depuis ce jour, elle n*a cessé de fonctionner.

Construite à Feutrée du Bois, sa superficie est d'environ 150 mètres. Le bâtiment principal, disposé en parallélogramme et constitué par un rezde-chaussce bitumé, est relié à Tétable par un couloir, donnant lui-même dans une pièce médiane servant d'office, qui divise le bâtiment principal en deux parties égales, dans le sens de la longueur. Chacune de ces parties constitue un dortoir pour dix ou douze enfants et cinq ou six filles de service. Les murailles ont 50 centimètres d'épaisseur, et les pièces 3 mètres 50 centimètres de haut. Grâce à la disposition de Tétable, les animaux, lorsque le temps le permet, peuvent être mis en liberté dans un enclos gazonné et y passer une partie de la journée.

La Nourricerie étant destinée à Tallailement des nouveau- nés syphilitiques, à de très rares exceptions près, n'a reçu jusqu'ici que cette catégorie d'enfants. Au début et d'après la pratique courante, il y avait dans retable plusieurs chèvres et seulement une ânesse. Très rapidement, l'expérience m'a appris que cette proportion devait être renversée. Aujourd'hui, nous n'avons que des ânesses.

Je qualifierai volontiers de période (fessai celle dont je viens vous rendre compte. L'éducation de tout le monde était à faire ; et je dois le reconnaître, par manque d'habitude, par suite de tâtonnements inévitables, et surtout par l'insuffisance du nombre des ânesses, les résultats n'ont pas été aussi satisfaisants qu'ils le seront désormais; néanmoins, ils doivent être considérés comme un succès et comme réalisant un véritable progrès dans la thérapeutique infantile. J'insiste sur le fait curatif, car bien qu'il ne s'agisse ici que d'un mode particulier d'alimentation, il ne faut pas oublier que les enfants que l'on y a soumis étaient tous atteints du même mal, que ce mal redoutable m'a obligé à leur donner cette alimentation ; et que sans elle il eût été difficile, sinon dangereux, d'instituer un traitement spécifique.

86 enfants atteints de syphilis héréditaire ont été allaités à la Nourricerie.

Par suite de circonstances particulières, 6 ont pris exclusivement du lait de vache à Taide du biberon. Un seul a guéri ; les 5 autres ont succombé.

42 ont été nourris au pis de la chèvre, 8 ont guéri, 34 sont morts ; ce qui équivaut à une mortalité de 80,9 pour 100.

38 ont été nourris au pis de l'ânesse, 28 ont guéri, 10 sont morts; ce qui donne une mortalité de 26,3 pour 100.

Ces chiffres mettent en évidence la supériorité du lait d'ânesse sur celui des autres animaux; mais avant d'insister sur ce fait capital, je dois examiner quelques questions secondaires.

MtMOlRES ET COMMUNICATIONS.

C'est par accident, je l'ai dit» que du lait de Tache a été donné à six enfants. La mort de cinq d*entre eux nous montre combien, dans les milieux hospitaliers, ce mode d'ail ai temen t'est défectueux et à quels dan* gers étaient exposés les petits syphilitiques lorsque, avant la création de la Nourricerie, on était réduit à les élever de la sorte dans les salles de Tinfirmerie.

Tous les autres enfants, même les plus jeunes et les plus chétifs, ont été nourris directement au pis des animaux, c'est-à-dire par Fintroduction du trayon dans la bouche ; et lorsqu'ils n'avaient pas la force nécessaire pour téter en quantité suffisante, la fille qui en était chargée pressait de temps en temps la mamelle, pour faciliter l'écoulement du lait.

Des pesées ont été pratiquées à l'aide de balances, toutes les vingtquatre heures, et après chaque téléc de jour. Comme on mettait les enfants au pis cinq fois, de sept heures du matin à huit heures du soir, et deux fois pendant la nuit, pour avoir le poids total du lait absorbé, j'ai supposé que les tétées de nuit étaient égales à celles de jour ; en sorte qu'en prenant la moyenne de ces dernières et en ajoutant deux fois ce chiffre à leur somme, j'ai eu le poids que je cherchais. Ce calcul a été fait pour tous les enfants pendant la durée de l'observation ; mais comme l'âge a beaucoup varié, puisque le plus jeune n'avait pas huit jours, tandis que le plus Agé avait dépassé neuf mois, dans le tableau d*ensemble que j'ai dressé du poids du lait pris, à chaque tétée et en totalité, j'ai négligé les sujets les plus Agés, d'ailleurs en très petit nombre. Tous les autres ont été rangés dans trois catégories : la première comprenant les enfants de un jour à un mois ; la seconde, ceux de un à trois mois ; et la dernière, ceux de trois à six mois :